Hay poca duda de que la tecnología de rayos X (rayos X, tomografías computarizadas, fluoroscopia) en la medicina ha hecho mucho bien y es una herramienta de diagnóstico muy valiosa. Aunque seriamente en duda su utilidad como (por ejemplo, la radioterapia del cáncer) herramienta terapéutica, que no va a ser el foco de este artículo.
Los rayos X son las emisiones nucleares de alta energía que tienen la capacidad de pasar a través del tejido y dejar una imagen en una película, llamada una radiografía (la película en sí no es una "radiografía"). Menos emisiones consigue a través del tejido más denso como el hueso, y más pasa a través de los tejidos blandos para oscurecer la película. Esto da como resultado el contraste, la imagen de nuestro interior, visto en las películas? Áreas claras son tejidos densos, áreas más oscuras son menos densos.
Esa pequeña lección en radiología a un lado, es lo que hace la radiografía a medida que pasa a través del cuerpo que debe ser motivo de preocupación para todos. Las partículas de rayos X de alta energía pueden causar estragos en su viaje a través del tejido. Cuando chocan los electrones que confieren a los altos niveles de energía natural. Como un elefante en una cacharrería, estos electrones pueden causar mutaciones incluyendo deleciones y translocaciones de material de ADN. Los restos es a menudo más allá de la capacidad de los mecanismos de reparación del ADN. La inestabilidad resultante del cromosoma es un precursor del cáncer. El cáncer es, en efecto, la incapacidad de una célula para saber más tiempo su lugar y se comportan dentro de sus limitaciones normales. El mecanismo de control para el comportamiento celular es el material genético con el que los rayos X y su progenie de electrones mal comportamiento causan estragos.
Esto suena como la actividad de los radicales libres, pero se diferencia en que es mucho más enérgico y potencialmente perjudicial. El cuerpo tiene mecanismos para recoger y eliminar los radicales libres, pero la energía de rayos X es varios órdenes de magnitud más allá de las capacidades de neutralización.
daño mutacional de rayos X puede matar a una célula o alterarlo. Si se altera la célula, que el cambio se mantiene con ella ya que el material genético se replicará el error. Si se produce más daños en el material genético, los resultados son aditivos.
Recuerde que. El daño por radiación es acumulativa. Nunca desaparece, sólo se agrega a hasta que la célula muere o los resultados de aberraciones genéticas en el cáncer y la muerte organismo resultante.
No hay un nivel seguro de la radiación. Es un riesgo frente juego beneficio como es todo de la medicina.
Hay aquellos en la comunidad médica que argumentan (con datos de apoyo sustanciales) que los 300 millones o más de las radiografías tomadas cada año se suman a un factor muy significativo en la mortalidad por cáncer e incluso la aterosclerosis. Este último es un resultado del daño mutacional en el endotelio (pared del vaso sanguíneo coronario) para crear un mini nidus tumor de la que emerge una placa aterosclerótica.
Dado que los rayos X siempre causan daño, y el daño está relacionado con el número y la fuerza de las exposiciones, la solución obvia es tener un menor número de rayos X y la dosis más baja de rayos x. Pero no se muy cómodo con eso. Investigaciones recientes han demostrado que la reparación del daño por radiación de baja dosis de material genético puede ser ignorado o retrasado por los mecanismos de reparación celular. Las altas dosis que matan a las células, que les impiden la reproducción desenfrenada (cáncer), podría ser mejor que las dosis bajas. Pero las dosis altas crean baja dispersión dosis y el daño potencial más generalizada.
¿Cómo es eso de un desastre confuso?
El punto es que incluso los expertos no están seguros del grado de daño. Pero todos ellos están seguros de los daños. Debemos tomar la pista.
Por desgracia, los técnicos y los radiólogos no siempre controlar críticamente la dosificación de rayos x. Se refieren a las imágenes de diagnóstico que son fáciles de leer, no tanto con lo que los rayos X están haciendo ya que no son tan suavemente ambulante a través de sus tejidos. Puesto que los efectos adversos no son inmediatos y sería imposible para atar a las técnicas utilizadas, la precaución puede ser más o menos arrojado al viento. La gente no siempre se comportan en su mejor interés si no hay consecuencias a ellos por sus acciones. No estoy diciendo esto siempre ocurre y que el personal médico no están preocupados por su seguridad, al igual que le alerta sobre el hecho de que la puerta está abierta para que el trabajo descuidado.
Se estima que la reducción de la dosis, colimación del haz (control), las pantallas de las tierras raras y la filtración, materiales de fibra de carbono, más extensa protección de plomo, disminución de la resolución de contraste y el uso de un sistema pulsado en radiografía digital y una matriz de restricción técnicas de fluoroscopia podrían reducir la exposición en varias veces.
Eso es lo que pueden hacer. Lo que puede hacer es no someter a los rayos X, a menos que sea absolutamente necesario. No pase a la sala de emergencia cada vez que tropieza su dedo del pie o siente un dolor. No se puede hacer todo lo que los médicos dicen que sin lugar a dudas. Encuentra dentistas que sólo se tomarán radiografías cuando se puede demostrar que usted es absolutamente necesario. Ofrecer a firmar renuncias de responsabilidad si quieren. Diles que ya ha tenido demasiados rayos X y usted sabe los peligros son acumulativos.
La conclusión es que la gran mayoría de los rayos X son innecesarias y los médicos lo saben. Cualquier profesional con experiencia por lo general se puede decir lo que está mal (generalmente nada que no va a curarse a sí mismo con un poco de tiempo) antes de que incluso se ven, y con un poco de la historia clínica y la palpación (sentimental) que puede acercarse aún más. Pero ellos no se atreven (comprensiblemente) para darle su sabiduría con experiencia, ya que están preocupados por su responsabilidad (con razón), no su daño cromosómico que no se mostrará durante años y que para entonces será imposible relacionarse con sus radiografías.
Por lo que debe tomar el control de su propio cuerpo. A tomar la decisión acerca de los rayos X, y cualquier otra intervención médica para el caso, por conseguir información.
Se pesa el riesgo-beneficio. Y recuerde, cualquier intervención médica es un riesgo.
Referencias:
Gofman, JW, radiación de los procedimientos médicos en la patogénesis del cáncer y la cardiopatía isquémica: Estudios de dosis-respuesta con los médicos por 100.000 habitantes, Comité para la Responsabilidad Nuclear, San Francisco, CA, 1999.
Gofman JW, "¿Cuáles son las Críticas principal del estudio 1999 por Gofman, después de tres años de revisión por pares?" Comité para la Responsabilidad Nuclear, San Francisco, CA, 2002.
Gofman JW, "La FDA propone nuevos párrafos X-Ray: Beneficios para la salud. Inmenso Posible - A menos pesimistas Prevail enfermedades inducidas por rayos X, Hormesis y Ética Médica, "el testimonio presentado a la FDA, 31 de marzo de 2003.