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Seguro de Salud Individual - Ventajas y Disadvantages

In un país como los Estados Unidos, si usted no quiere ser enterrado en la deuda; se necesita un buen seguro de salud para usted y su familia. Si usted es un empleado o por cuenta propia, es necesario que usted tiene una buena cobertura de seguro de salud para cubrir sus gastos médicos. Sin embargo, no existe un plan de seguro de salud único bueno para cada uno; beneficios y los costos varían de un individuo a otro (debido a la edad, estado de salud, etc.). Para hacer una buena elección, lo que necesita saber cuáles son los beneficios que busca, y examinar cada plan para encontrar la que mejor respuesta a sus necesidades. A pesar de que usted tiene muchas opciones en la elección de su seguro de salud, encontrar el plan adecuado puede ser difícil. En general, el seguro de salud individual es una forma de contrato entre usted y una (compañía de seguros) aseguradora para pagar la totalidad o casi la totalidad de sus gastos médicos, que podrán incluir la hospitalización, medicamentos, atención dental, ver a un especialista, y ciertos tratamientos (radioterapia , quimioterapia, etc.). Sean cuales sean sus necesidades, lo más probable es que tenga que elegir uno de estos planes, Pago-por-servicio, las HMO (Organizaciones de Mantenimiento de la Salud), o (PPO) que participan organizaciones de proveedores. Pago por servicio - también conocido como planes de indemnización, es un tipo de plan de seguro en el que, el paciente, tiene que pagar todos los gastos médicos fuera de sus propios bolsillos, y luego solicitar un reembolso de su compañía de seguros. Estos tipos de planes tienen sus ventajas y desventajas. Ventajas: ofrecen una mayor flexibilidad en la elección de su propio médico. Usted puede decidir el tiempo para ver a su proveedor de atención de la salud, y qué tipo de tratamiento que desea; todo el tiempo que permanezca en el límite que su asegurador repay.Disadvantages: en los planes de indemnización, la mayoría de los médicos requerir el pago por adelantado, por lo que tiene que presentar formularios de solicitud a la compañía de seguros para recibir un reembolso. Eso requiere papeleo, ya veces muchas llamadas telefónicas. planes de pago-por-servicio ofrecen beneficios limitados; que no cubren examen físico anual y los programas educativos. (Organizaciones de Mantenimiento de la Salud) - HMO organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) son planes de atención que ofrecen cobertura de salud a sus miembros a través de hospitales, médicos y otros profesionales de la salud que están en su red gestionada. Es decir, que tiene su servicio, que se limitan a los miembros de su red. Ventajas: a diferencia de los planes de pago por servicio, que no tienen que pagar por adelantado; aunque algunos de ellos requieren un copago. No es necesario que presenten sus formularios después de formas para recibir el reembolso. Además, las HMO por lo general cobran un costo más bajo. Desventajas: Sólo se puede utilizar proveedores de salud que se asocian con la organización. La mayoría de las HMO (Health Maintenance Organizations) tienden a rechazar determinados tratamientos. Aunque algunos HMO aceptan sus miembros para ver el médico o especialistas que no están en su red, que a menudo se cobran costos adicionales. (PPO) de organizaciones de proveedores participantes - también conocidos como organizaciones de proveedores preferidos, es una forma de organización de atención médica administrada de médicos, hospitales, clínicas y otros proveedores de salud que firmar un contrato con una compañía de seguros para proporcionar servicios de salud a sus miembros a precios reducidos. Por lo general, los PPO cuestan más que los HMO tradicionales, pero ofrecen más opciones a sus miembros. Ventajas: organizaciones de proveedores preferidos proporcionan más flexibilidad a sus miembros; tienen una red más grande de médicos y hospitales. Puede tomar el servicio de los proveedores de atención médica que no forman parte de sus redes (ciertos cargos se aplican a menudo). Usted paga copagos más bajos para el cuidado de los médicos de atención primaria. Además, usted no necesita una referencia para ver a un especialista. Desventajas: PPO cuestan más que los HMO tradicionales. Va más probabilidades de hacer co-pagos (por lo general de $ 10 a $ 30) cuando visita un especialista de la salud. Por qué algunas compañías de seguros de salud ofrecen un mejor servicio a sus miembros que otros? Sí. Algunas aseguradoras ofrecen un mejor servicio a sus miembros. Para obtener más información sobre las compañías de seguros de salud que proporcionan plan de seguro de salud individual satisfactoria en los EE.UU., visite nuestra máxima puntuación lista de visitas http://www.careand.com

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