So su empleador en Dallas, Houston o en cualquier lugar en Texas no ofrece seguro de salud. Tal vez usted no puede permitirse el lujo de pagar por un plan de salud. O tal vez simplemente no quieren pagar por la cobertura de salud porque estás lo suficientemente sano que se siente "que no lo necesita." Si usted pertenece a ninguna de estas categorías, usted puede ser un candidato para un plan de seguro médico "catastrófica", o lo que a veces se llama un plan de salud "deducible alto" (HDHP).
Seguro de salud catastrófico por lo general se caracteriza por sus altos deducibles y primas mensuales bajas. Estos planes generalmente cubren los principales gastos médicos y hospitalarios sólo por encima de un determinado deducible. Esto significa que es probable que pagar de su bolsillo por casi todo lo demás, al igual que las visitas al médico de rutina y muchos, si no todos, los medicamentos recetados.
Los muchos planes de seguro de salud catastróficos ofrecen estos gastos días de cobertura para estancias en el hospital, cirugía, cuidados intensivos, diagnóstico por rayos X y pruebas de laboratorio.
al elegir este tipo de plan, su deducible puede comenzar en $ 1,000 al mes o más. Junto con los altos deducibles, muchos planes de salud catastróficos tienen altos pagos de por vida el máximo beneficio, o tapas, que pueden ser entre $ 1 millón y $ 5 millones. Una vez que alcance su tope, la compañía de seguros no pagará por los gastos médicos adicionales y su cobertura está terminado.
Al seleccionar un plan de deducible alto, se espera que tendrá que pagar para sus necesidades médicas hasta que sus gastos exceden su deducible. Por ejemplo, con un deducible de $ 15.000 y la cirugía que cuesta $ 5.000, lo que pagaría por la cirugía en su totalidad. También debe tener en cuenta que el límite deducible para un plan de salud con deducible alto, que se clasificó como un ahorro para la salud (HSA) es de $ 5,000 en 2007 (a menos que usted tiene 55 años o más).
Si decide seguir un plan de seguro de salud catastrófico, también debe saber que la mayoría de ellos no cubren la mayor parte de los costos de la atención durante el embarazo. Así que si el embarazo es una posibilidad, asegúrese de comprobar si la cobertura de embarazo está disponible con su plan. Algunos planes catastróficos no cubren la atención de maternidad durante todo un año después de la fecha efectiva
Las personas que compran un seguro de salud catastrófico tienden a dividirse en dos grupos:. Adultos jóvenes entre los 20 y los adultos mayores de 50 a 65. los adultos jóvenes que compran cobertura catastrófica suelen ser autónomos o no tienen cobertura a través de sus empleadores.
los adultos mayores que compran este tipo de política tienen que ver con las pérdidas financieras asociadas con los ataques al corazón, cáncer u otra enfermedades graves. Son generalmente sanos, tienen muy pocas o ningunas prescripciones, y preferirían que pagar de su bolsillo para las visitas al consultorio para ahorrar en las primas.
Planes de salud catastrófica se pueden comprar como un plan de seguro de salud individual, así como a través de los planes de grupo del empleador. Las empresas con 1.000 o más empleados se caracterizan por ofrecer opciones de planes de deducibles altos. Jubilados, que aún no son elegibles para Medicare, también eligen a menudo catastróficas planes para reducir sus primas.
Ciertas condiciones preexistentes se hará inelegible para un plan de salud catastrófico en el mercado de planes de salud individual. Las condiciones de salud tales como el SIDA, diabetes, enfisema, enfermedades del corazón, esclerosis múltiple y la esquizofrenia, así como algunas otras enfermedades graves, son señales de alerta a las empresas de seguros y se puede evitar de ser asegurada de un plan catastrófico. Mientras impedimentos graves como éstas descalifican a alguien de un plan de deducible alto, que es mucho más fácil para una persona con impedimentos leves para obtener un plan de deducible alto - en particular los muy altos planes deducibles -. Que un plan de deducible bajo
al igual que muchos otros planes de seguro de salud, puede adquirir diferentes niveles de cobertura catastrófica dependiendo de qué tipo de plan de deducible alto se elige
Antes de comprar un plan de salud catastrófica, debe tener en cuenta:
¿Cuánto es la prima, y es lo que se paga mensualmente, trimestralmente, anualmente?
¿Cuánto es el deducible?
¿Qué parte de una deducible puede pagar?
¿Qué tan extensa es la cobertura?
¿necesita medicamentos recetados?
¿Son las visitas al consultorio de su médico asequible?
¿tiene alguna condición preexistente?
¿es usted se enferma a menudo?
¿Cuál es el límite anual y la vida útil de cobertura?