El término neuropatía indica enfermedad de los nervios o daños. Cuando el daño nervioso es causado como resultado de la diabetes, se denomina neuropatía diabética. La neuropatía diabética no es una enfermedad individual, sino una familia de trastornos del sistema nervioso causado por la diabetes
El daño nervioso se produce comúnmente en personas con diabetes.; aproximadamente 60 a 70 por ciento de diabéticos desarrollan alguna forma de neuropatía. La diabetes puede afectar a cualquier nervio en cualquier momento, pero el riesgo de daño a los nervios aumenta con la edad y la duración de la diabetes (más común en personas que han tenido diabetes desde hace mucho tiempo). Las neuropatías diabéticas son más comunes entre las personas que han tenido diabetes durante al menos 25 años. Aparte de estos factores de riesgo que hay otros como los niveles sanguíneos altos de azúcar (diabetes mal controlada), altos niveles de grasa en la sangre, la presión arterial y el sobrepeso o la obesidad.
La diabetes con el tiempo, puede dañar los nervios de todo el cuerpo. En las etapas iniciales, daño a los nervios puede no causar ningún síntoma. Algunas personas con daño en los nervios pueden ser asintomáticas (no tienen ningún síntoma), mientras que otros pueden tener dolor, hormigueo o entumecimiento o pérdida de sensibilidad en las manos, brazos, pies y piernas. La neuropatía diabética puede afectar los nervios de todos los sistemas orgánicos, incluyendo las vías, corazón y sexo órganos digestivos.
¿Qué causa la neuropatía diabética?
nervio está dañado en personas con diabetes debido a los niveles de azúcar en sangre . El aumento de los niveles de azúcar en la sangre durante un período prolongado puede dañar los nervios de todo el cuerpo. El riesgo de daño a los nervios es mayor en las personas con niveles de azúcar en sangre mal controlados (niveles de azúcar en sangre más altos durante un período prolongado); esto hace que el control de azúcar en la sangre en el rango objetivo, importante.
Los tipos de neuropatía diabética
Los tres tipos de neuropatía diabética incluyen neuropatía periférica, neuropatía autonómica y neuropatía focal. La diabetes puede afectar a cualquier nervio en cualquier momento a través del cuerpo (tabla 1)
La neuropatía periférica:. Cuando los nervios periféricos del cuerpo se dañan, se conoce como neuropatía periférica. Los nervios periféricos son los nervios que intervienen en el movimiento, la fuerza muscular y la sensación (como el dolor, el tacto, calor y frío). La neuropatía periférica afecta principalmente a los nervios de los pies y las piernas. Participación de los nervios de las piernas puede conducir a serios problemas en los pies. En la mayoría de los casos, el daño a los nervios empeora lentamente durante un período de meses o años
La neuropatía autónoma:. Cuando los nervios autónomos en el cuerpo están dañadas, se hace referencia a la neuropatía como autónomo. Los nervios autónomos son los nervios que afectan a funciones tales como el ritmo cardíaco, la presión arterial, sudoración, la digestión, la micción y la función sexual
La neuropatía focal:. Cuando la enfermedad implica un solo nervio, como nervio en la muñeca, el muslo o el pie, que se conoce como neuropatía focal. En la mayoría de los casos, la neuropatía focal se produce repentinamente
sobre Table 1:. Los nervios afectados por la neuropatía diabética (que pueden afectar a casi todas las partes del cuerpo) guía empresas difusa (periférica) La neuropatía afecta
Piernas
Pies
brazos
Manos
difusa (autonómica) La neuropatía afecta
corazón
Sistema Digestivo
Los órganos sexuales
tracto urinario
Las glándulas sudoríparas
focal La neuropatía afecta
Ojos
Los músculos faciales
Al escuchar
pelvis y la espalda baja
muslo
abdomen
la neuropatía diabética puede afectar a casi todas las partes del cuerpo
el tratamiento de la neuropatía diabética implica el control de los niveles de glucosa en sangre por que lo acerque a la forma habitual como sea posible y el uso de medicamentos como analgésicos y otros, según sea necesario, dependiendo del tipo de daño a los nervios.
el diagnóstico de la Diabetes neuropatías
las neuropatías diabéticas son diagnosticados por los profesionales de la salud sobre la base de los síntomas y una examen físico. Durante un examen físico, el médico controlará su presión arterial, la frecuencia cardíaca y realizar una exploración neurológica detallada. En el examen neurológico, se comprueban las funciones tales como la fuerza muscular, reflejos y sensibilidad a los cambios de posición, vibración, temperatura, o toque ligero. Si es necesario algunas pruebas especiales se pueden hacer para determinar la causa de sus síntomas y sugerir un tratamiento
exámenes de los pies:. Según los expertos, cualquier persona con diabetes deben hacerse un examen de los pies realizado cada año por un médico o por un pie especialista (podólogo) para verificar si la neuropatía periférica. Si se le diagnostica la neuropatía periférica, se recomiendan los exámenes frecuentes del pie. Durante el examen de los pies, la piel, los músculos, los huesos, la circulación y la sensación de los pies es inspeccionado; su médico puede hacer una prueba de filamento. En esta prueba, la sensación de protección o sensibilidad en sus pies se comprueba al tocar los pies con un monofilamento de nylon presente en una varita o mediante un pinchazo en el pie con un alfiler. Si no puede sentir el pinchazo o el tacto del monofilamento, sugiere que usted ha perdido la sensación de protección. Esto aumenta el riesgo de desarrollar úlceras del pie que puede que no se curan bien. Su capacidad de sentir la temperatura y vibración también puede evaluarse
Estudios de conducción nerviosa o electromiografía:. Este examen se realiza para determinar el tipo y la extensión del daño al nervio. En este estudio, se evaluó la transmisión de corriente eléctrica a través de un nervio. Cuando la prueba se está haciendo, una imagen del impulso nervioso se forma en una pantalla que transmite una señal eléctrica. Si los impulsos parecen más lento o más débil de lo normal, es sugestiva de daño en el nervio. Su médico puede evaluar el estado de todos los nervios de los brazos y las piernas con esta prueba. La electromiografía comprueba la respuesta de los músculos a las señales eléctricas transmitidas por los nervios cercanos. La prueba se lleva a cabo por lo general junto con los estudios de conducción nerviosa. En la mayoría de las personas, estas pruebas no se realizan para diagnosticar la neuropatía
pruebas autónomas:. La prueba evalúa la función de los nervios autónomos. variabilidad del ritmo cardíaco (el cambio de la frecuencia cardíaca) debido a la respiración profunda, los cambios en la presión arterial y la postura puede ser comprobado para evaluar la función de los nervios autonómicos
Ultrasonido:. Esta prueba indolora y no invasiva utiliza alta frecuencia ondas sonoras (que no pueden ser escuchadas por el oído humano) para evaluar las estructuras internas del cuerpo. El patrón de los ecos producidos cuando las ondas de sonido se reflejan desde la estructura interna crea una imagen llamada ecografía. El radiólogo puede diferenciar los tejidos sanos y patrón anormal en esta imagen. El ultrasonido de la vejiga y otras partes del tracto urinario puede mostrar si la vejiga se vacía completamente después de orinar o no
La biopsia de nervio:. Si es necesario, el médico puede tomar una muestra del tejido nervioso para su examen. Esta prueba se realiza principalmente en entornos de investigación.
Estas son algunas pruebas que se realizan si el médico sospecha neuropatía autonómica. Aparte de esto, el médico puede referirlo a un médico, que se especializa en trastornos digestivos (gastroenterólogo) para pruebas adicionales.