24 de marzo es el Día Mundial de la Tuberculosis.
La India es un líder en una tierra de sombra de las cosas y una de ellas es la tuberculosis. India tiene la dudosa distinción de ser el país con el mayor número de casos de tuberculosis según la OMS, con una cifra estimada de incidencia de 2,2 millones de casos. En este número se estima que alrededor del 40% de la población india está infectado con la TB y una gran mayoría han latente en lugar de tuberculosis activa.
Pero no sólo es la incidencia de tuberculosis que preocupa, pero el hecho de que ahora estamos luchando un número creciente de cepas resistentes a los medicamentos de la infección temida. Esta situación se agrava aún más debido principalmente a la asociación entre la tuberculosis y la infección por VIH. Según los médicos, el mayor obstáculo que enfrentan es el hecho de que los pacientes son extremadamente preocupados de obtener pruebas de diagnóstico para la tuberculosis. Esta - médicos dicen - es debido al hecho de que la toma de una muestra de esputo consiste en tomar una muestra de formar los pulmones del paciente aliado endoscópica.
¿Se pregunta cómo exactamente un análisis médico para la tuberculosis o qué es exactamente lo que sucede en un centro de diagnóstico para comprobar la presencia de la bacteria temidas? Tenemos las respuestas para usted. Hablamos con
R Dr B Das, Presidente de Investigación & amp; Innovación, Mentor-Patología Molecular y Servicios de Investigación Clínica, SRL Diagnostics Limited
sobre los diversos tipos de pruebas que se utilizan para comprobar la presencia de la tuberculosis pulmonar, tuberculosis MDR y TB-XDR.
TB pulmonar
80% de los casos de tuberculosis son las que afectan a los pulmones y que se conoce como la tuberculosis pulmonar. Esta afección no tiene manifestaciones o síntomas (tos con expectoración, dolor en el pecho, tos con sangre, fiebre, anorexia, pérdida de peso, etc.) Por lo tanto, el diagnóstico requiere pruebas de laboratorio clínicas específicas.
Con el fin de diagnosticar la enfermedad, un microbiólogo utilizará el método tradicional de la microscopía de esputo (Zeil Nelson manchas). También conocida como la baciloscopia, este método consiste en tomar una muestra de esputo y haciendo un frotis en un portaobjetos y se examina bajo el microscopio. Es barato, apropiado para laboratorios básicos, permite un diagnóstico rápido, y es altamente específica. Dado que esta prueba se realiza en menos tiempo como el paciente - si se diagnostica puede empezar a trabajar en DOTS (DOTS-tratamiento directamente observado de corta duración)
Sin embargo, la baciloscopia tiene dos deficiencias fundamentales:
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no es muy sensible (sensibilidad 50-60%), Francia
es propenso a resultados falsos negativos 'baciloscopia negativa TB'
no se puede detectar si resistencia a los medicamentos, lo cual es importante porque los pacientes con TB resistente a los fármacos tienen una alta mortalidad.
MDR-TB y XDR-TB
Los estudios recientes llevados a cabo indias TRC y NTI, se han encontrado niveles de MDR-TB de menos del 3% de los nuevos casos y aproximadamente el 12% en los casos de re-tratamiento (que han tomado medicamentos contra la tuberculosis durante más de 30 días antes). La parte más compleja sobre MDR y TB-XDR es que es imperativo que un paciente diagnosticado con este tipo de TB puede administrar un tratamiento inmediato.
La tuberculosis se confirmó que la MDR-TB si en las pruebas de laboratorio se confirma que las bacterias aisladas tiene una resistencia a la dos de los medicamentos de primera línea más potentes,
isoniazida y rifampicina
. Y en el caso de la tuberculosis XDR es que cuando las bacterias son resistentes tanto a la
isoniazida y rifampicina
con resistencia adicional a por lo menos un
fluoroquinolona (ofloxacina, levofloxacina, etc) y una segunda
línea de agente inyectable como
amikacina, kanamicina o capreomicina
. Lo más importante es la XDR-TB emerge a través de la mala gestión del tratamiento de TB-MDR
En el laboratorio, la prueba de un cultivo de TB con secundaria pruebas de sensibilidad a drogas (DST) es el estándar de oro de la confirmación de laboratorio de la MDR-TB -. Un proceso que puede tardar hasta tres meses o 12 semanas.
Esto es demasiado tiempo de espera para un paciente de tuberculosis MDR o XDR-TB, como el tiempo es esencial cuando se trata de tratar tales infecciones rápida propagación. Los métodos tradicionales fallan en este aspecto, por lo que los médicos buscan métodos más rápidos de diagnóstico.
Las nuevas pruebas de diagnóstico rápido para la tuberculosis y la resistencia a los medicamentos, tales como
MGIT 960
o
líquido BACTEC Medios
o
cultivo rápido TB
, y algunas pruebas moleculares (
manuales y automatizados AEAC
) son las posibles soluciones, pero son caros y son raras de encontrar en los entornos rurales - donde la carga de la tuberculosis resistente a los medicamentos es la más alto. Como solución, ahora hay ciertas nuevas herramientas de diagnóstico molecular como
AEAC (Nucleic Acid prueba de amplificación) o LPA (Line Probe Assay) y automatizada CB-AEAC o GeneXpert MTB /RIF prueba
, thst puede diagnosticar MDR TB en tan sólo 2 días a dos horas.
La
Xpert MTB /RIF
prueba ofrece una solución potencial para mejorar el diagnóstico de la tuberculosis con mayor sensibilidad y fácil de utilizar la tecnología. La prueba molecular que Xpert MTB /RIF permite usos velocidad, y es práctico para su uso en laboratorios y clínicas rurales.
Así que, con el advenimiento de la tecnología nueva y más rápida de hacerse la prueba, este Día Mundial de la Tuberculosis que podamos . definitivamente esperamos que el próximo año vamos a lograr nuestro objetivo de '
Llega al 3 millones'
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