El 11 de octubre, dos niños murieron en Cachemira después de recibir la vacuna pentavalente, teniendo a seis el total de muertes que hay en una semana y ocho las muertes durante las últimas tres semanas. De acuerdo con los informes que aparecen en los periódicos locales, se decía que las muertes a ser una reacción alérgica a la vacuna. Estas muertes vienen de la mano de un comunicado de prensa del Ministerio de Salud el 10 de octubre que un comité que se veía en las 15 muertes en Kerala después de la vacunación ha dicho que no fueron causados por la vacuna, pero eran coincidentes muertes. El comunicado de prensa también se anunció que la vacuna pentavalente es que se extenderá en todo el país. Una semana antes, otro vocero de la cartera había admitido había habido 29 muertes en todo el país a raíz de la vacuna. La cifra se ha disparado a 37.
Los habían ocurrido 29 muertes cuando se han administrado dosis 82 lakh (lakh y unos 27 niños han sido inmunizados). Esto se resuelve a más de una muerte por cada 100.000 vacunados y que los 300 niños morirían cada año a partir de la vacuna cuando se vacuna a la cohorte de nacimientos. Hay que tener en cuenta que los eventos adversos son recogidos por un sistema de vigilancia pasiva, que de acuerdo con la FDA de Estados Unidos recoge sólo una décima parte del número real de eventos adversos.
Co-morbilidad como causa de
muerte
Se ha sugerido que algunas de las muertes en Kerala había ocurrido en los niños con una enfermedad cardíaca subyacente. Muchos de los niños que murieron en Sri Lanka después de recibir la misma vacuna también tenían una afección cardíaca similar. Si no hubieran sido vacunados, la tasa de mortalidad debido a la vacuna habría sido menor.
Sin embargo esto no es una proposición práctica. Las vacunas se dan en las zonas rurales alejadas de los trabajadores de la salud que son casi analfabetos. La detección de soplos cardíacos por auscultación es una habilidad que muchos pediatras tienen que perfeccionar lo largo de muchos años de entrenamiento. En ausencia de este tipo de formación para todos los vacunadores, podemos justificar la continuación del programa de vacunación?
En la vacunación Sri Lanka se detuvo después de cinco muertes. Bajo la presión de las organizaciones internacionales se reinició el programa. Después de eso, ha habido 12 muertes más. El Dr. Yogesh Jain, que ha presentado una PIL en el Tribunal Supremo, ha buscado la supervisión de la corte para evitar que tales presiones de influir en la toma de decisiones en la India.
Las muertes por la vacuna deben considerarse en el contexto de los datos duros de la mejor estudio sobre Hib (b bacteria Haemophilus influenzae tipo) en el país que se llama el estudio Minz que sugiere que algunos 175 niños mueren a causa de la meningitis por Hib en la cohorte de nacimientos de más de cinco años y tal vez un número igual de neumonía por Hib. Estas cifras de este estudio a gran escala, meticuloso basado en la comunidad realizado en una población de 600.000, con visitas a las casas cada dos semanas y llevado a cabo durante dos años son claramente inconveniente. Este es un caso de la cura (muertes de vacunas) es peor que la enfermedad. El gobierno rara vez se cita a los datos del estudio Minz, pero en cambio se basa en estimaciones que no están basadas en la evidencia empírica.
equipo central declara vacuna segura en Cachemira
Con la eficiencia practicado, después de las ocho muertes en Cachemira, un equipo central bajo el Dr. N. K. Arora, que trabaja para INCLEN Trust, fue al estado, visitó el hospital y las casas de los niños muertos y emitió un comunicado de prensa que no había pruebas concluyentes de que las muertes se debieron a la vacuna. Septicemia, neumonía y meningitis fueron atribuidos, sin explicar cómo los niños que estaban completamente asintomáticos y suficientemente bien como para dar la vacunación preventiva de rutina por parte del personal sanitario, podría morir de septicemia o neumonía inmediatamente después. En otras palabras, ¿cómo podrían los niños hacían esfuerzos por respirar con neumonía o en estado de shock debido a una septicemia ya punto de morir en las próximas horas se administra la vacuna pentavalente por el personal sanitario?
Para estar seguros de que la vacuna es la causa de una reacción, la misma reacción debe repetirse en la misma persona si él /ella se le da la misma vacuna una segunda vez. Como este tipo de re-desafío es imposible cuando los resultados de la reacción en la muerte, el equipo de expertos declara que "relación causal con la vacunación no se puede establecer con certeza". Es casi como si nos están diciendo que no vamos a creer que la vacuna es "causal relacionado" a menos que un niño es resucitado de entre los muertos y luego re-desafió a ver si va a morir por segunda vez!
Necesitamos utilizar los mismos criterios estrictos y aplicar la misma carga de la prueba cuando decimos que las muertes se deben al síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) o debido a la co-morbilidad o debido a la septicemia o neumonía preexistente. Esto no lo hacen.
las pegas de la Academia India de Pediatría
La Academia India de Pediatría (IAP) celebró recientemente una reunión para investigar las muertes y planteó las siguientes preguntas a la salud ministerio:
* a medida que el pico de incidencia de SMSL se produce en la primera infancia, una estrecha relación temporal entre esta y la vacuna pentavalente se espera recibir por simple azar y, por lo tanto, no puede ser derecho de atribuir las muertes en Kerala al SMSL.
* las muertes atribuidas a los SIDS en este estado tienen cinco veces mayor que la tasa de mortalidad por todas las causas en el estado. ¿Cuál es la posible explicación de esta racha de muertes después de la introducción de la vacuna pentavalente?
* La edad pico de SIDS es el tercer mes (correspondiente a la segunda dosis), pero no se informó de la mayoría de las muertes después de la primera dosis.
* las condiciones comórbidas con resultado de muerte después de la vacunación no se han aclarado.
* ¿por qué se administra la vacuna a los niños enfermos no se explica.
* cardiopatías congénitas subyacentes utilizados para explicar las muertes no fueron lo suficientemente graves como para causar insuficiencia cardiaca y muerte
* Algunos niños tenían fiebre alta y llanto excesivo.; algunos tenían convulsiones después de la vacunación, que sin duda se pueden atribuir a los acontecimientos adversos tras la vacunación
* Las autopsias sugiere hipersensibilidad y choque -. ¿cómo deben ser interpretados de que? ¿Quiere decir hipersensibilidad a la vacuna?
El IAP discutido esto con el Dr. Ajay Khera, comisionado adjunto (Salud Materno-Infantil) del Ministerio de Salud, que no pudo dar ninguna aclaración diciendo que el informe final de la se esperaba comisión de investigación sobre las muertes.
Sin embargo, un comunicado de prensa IAP después de la reunión se aprobó la vacuna, a pesar de las preguntas sin respuesta!
Si las respuestas a estas preguntas directas no son conocidos por el ministerio de salud, ¿cómo podemos empujar la vacuna en el resto del país?
Tenemos que entender que el mandato de los servicios de salud y los médicos es proteger las vidas de los niños y no para promover las vacunas de dudosa utilidad y seguridad
Fuente:. IANS /Jacob Puliyel
(Jacob Puliyel es Jefe de Pediatría del St Stephens hospital, Delhi. Él es un miembro del Grupo Técnico Asesor Nacional de inmunización y ha publicado numerosos trabajos sobre vacunas. Él puede ser alcanzado en
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