Loiasis es una infección filaria caracterizado inflamaciones de tejidos blandos clínicamente bytransient en los sitios de adultos Loa loa wormdeath o la migración de los gusanos adultos en todo el ojo, subconjunctivally.Chrysops moscas son los vectores.
Etiología Loa loa adultos miden aproximadamente 60 x 0,5 mm (hembra) and30 x 0,4 mm (macho). Migran libremente en subcutaneoustissues. Un niño de seis meses después de la infección adultos tienen developedand hembras fecundadas comienzan a arrojar microfilarias, que se encuentra en la sangre periférica durante las moscas daytime.Chrysops ingieren microfilarias en la sangre comidas. gusanos adultos Developmentto se lleva a cabo en los tejidos subcutáneos, y el derramamiento de microfilarias empieza en 90 días después de infection.Adults viven hasta 15 años.
Epidemiología Las áreas endémicas cubrir las rainforestregions tropicales de África occidental y central, que se extiende como eastas mucho, el sur de Sudán y Uganda. Los vectores viven en The Forest dosel y descienden a niveles más bajos que alimentar. Theprevalence en algunas poblaciones es 100%. . Reservoirsdo animal no jugar un papel en el ciclo de transmisión
Las características clínicas de transitorios de picazón en inflamaciones de los tejidos blandos de hasta 7 cm de diámetro, enla extremidades o con menos frecuencia la cara, son una presentación común; estos son llamados 'Calabar hinchazones' y son más oftenseen en las personas que han vivido en zonas endémicas durante un tiempo relativelyshort. En los residentes indígenas de endemicareas una presentación más típica es la migración de un adultworm a través del globo del ojo por debajo de la conjuntiva, causando irritación local, una sensación de movimiento y algunos alarm. De vez en cuando un gusano muere inmediatamente beneaththe la piel, produciendo una hinchazón en lineal los skin.Problems pueden surgir en pacientes que tienen grandes microfilarias numbersof en la sangre periférica (más de 25-50 /mm3), a partir de un corto tiempo después de comenzar el tratamiento con DEC.Encephalitis o encefalomielitis puede ocurrir, probablybecause de microfilarias muertas ocluir vasos de la brainand médula espinal. El edema cerebral y granulomatousreactions alrededor de microfilarias se encuentran en los casos fatales.
Diagnóstico El diagnóstico se confirma mediante la búsqueda de sheathedmicrofilariae típicas en muestras de sangre periférica tomadas durante theday. 3 Cuando hay pocos microfilarias, Millipore de filtración de sangre puede mostrar parásitos. Eosinophiliain la sangre periférica es habitual y un serologicaltest positivo, por ejemplo, prueba de inmunofluorescencia indirecta filaria, la evidencia indirecta de la infección providesonly.
Gestión dec es el fármaco más activo en la ofloiasis tratamiento. Se mata así microfilarias y gusanos adultos moreslowly. Mientras el paciente está en DEC, Calabar hinchazones mayappear. los recuentos de microfilarias también, gusanos mueren cerca de la piel pueden ser seen.When están por encima de 25-50 /mm3 dEC no tenga puede administrarse solo por el peligro de precipitar complicaciones cerebrales. Se recomienda la extirpación de microfilarias fromthe circulación. Toda transfusión de intercambio de sangre, aféresis o el uso de un separador de sangre, pueden beused para eliminar un gran número de microfilarias. Este makesit segura para dar-DIC-. Prednisolona en dosis de 40-60 mg /día, comenzando 24 horas antes de comenzar DEC y continuas se alcanza tillthe dosis más alta, por lo general es más conveniente.
Las medidas de prevención y control para el control de la loasis no han tenido éxito. El control de vectores es difícil. quimioterapia en masa es notappropriate debido a la necesidad de un tratamiento supervisionof individual en personas con infecciones graves, y becauseof la coexistencia de la oncocercosis en las mismas áreas endémicas. Otras medidas incluyen la protección de morder byclothing y el uso de repelentes de insectos.
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