abdominal CSD
Pregunta
Hola. He CSD calambres abdominales, dolor ardiente moderada cada cinco segundos para últimas 6 semanas. No es afectada por la comida, cuando como o posición. De ecografía de órganos (vesícula biliar, hígado, etc.), pero todo está bien. Mi MD cree que tengo un desgarro en el sistema gastrointestinal o la pared abdominal, ya que se presentó después de un ataque de bronquitis y la gripe de estómago. ¿Ha oído hablar de esto? Como es tratado? Son mis síntomas indicativos de cualquier otra cosa? Muchas gracias.
Respuesta
Estimada señora Cox,
Puede haber varias razones que causan el dolor insoportable constante que persiste durante semanas. Como usted sabe, la mayoría de las enfermedades se concentra en los diagnósticos de dolor hipocondrio derecho depende de la edad, sexo, índice de masa corporal de un individuo (IMC), y en unos pocos casos, la raza.
En el caso concreto de que el dolor fue persistente durante seis semanas con las investigaciones de laboratorio negativos, puede haber una correlación entre una sepsis bacteriana (como en, una producción incremento y la propagación de las bacterias en su tracto abdominal con fiebre de bajo grado) y su dolor hipocondrio derecho. Las investigaciones de laboratorio más probable es que sea negativo a menos que una ESR, cultivo bacteriano (tarda 1-2 semanas para obtener resultados), etc se obtiene para un diagnóstico. Existen otras posibilidades. El diagnóstico erróneo más común es una colecistitis alitiásica que puede estar correlacionada con la infección gastrointestinal reciente o una infección que se ha extendido en el tracto GI. Esta es una enfermedad que se concentra más en la vesícula y vías biliares donde los signos y síntomas se ven exactamente igual que un paciente con cálculos biliares, pero ninguno existe cuando se realiza una ecografía. Se produce en aproximadamente el 30-40% de los casos y por lo general se diagnostica erróneamente por los médicos debido a la falta de experiencia de hacer un diagnóstico basado únicamente en investigaciones de laboratorio y no el juicio clínico. Otros testeos clínicos que son más sensibles son la gammagrafía hepatobiliar, tomografía computarizada y resonancia magnética. Estas pruebas son muy caros y es hasta su compañía de seguros a pagar por ello.
Otras posibilidades pueden ser rotura muscular, abdominal. Sin embargo, esto es muy poco probable a menos que haya romo trauma contundente al sitio del dolor o de una cirugía reciente. El dolor se localiza generalmente, pero irradia de conformidad de la rotura debido a la conducción nerviosa. El dolor se siente de inmediato cuando es presionado ligeramente con un dedo o la palma de la mano. Estos dolor puede ser controlado con analgésicos. La probabilidad de que la bronquitis o el estómago gripe (causada por una infección viral o bacteriana) que causa una rotura de la pared abdominal es muy raro. Honestamente, no he visto uno, debido a la bronquitis o gripe stomch durante los últimos 26 años de práctica y de profesor en un centro médico universitario, excepto en los niños, pero también es poco frecuente.
Por último, las úlceras duodenales también puede causar CSD dolor en un número seleccionado de individuos. Las investigaciones de laboratorio se llevan a cabo de forma diferente para esto.
Mi opinión sincera debe ser referido a un gastroenterólogo si todavía está siendo tratado por un médico de atención primaria (por ejemplo practiioner familia o internista). Si usted está siendo evaluado por una indicación geográfica, también puede solicitar una segunda opinión de otro médico GI si su compañía de seguros lo permite.
Buena suerte.