& prueba de la marcha nbspminute puede mejorar la predicción del riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria estable, los investigadores encontraron.
Incluso después de ajustar por factores de riesgo cardiovascular tradicionales y medidas de gravedad de la enfermedad cardíaca, cada una disminución desviación estándar en la distancia a pie se asoció con un 30 por ciento mayor riesgo de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o muerte, de acuerdo con Alexis Beatty, MD, de la Universidad de California en San Francisco, y colegas.
"Teniendo en cuenta la mayor facilidad y menor coste de la prueba de marcha de 6 minutos en comparación con las pruebas de estrés cardiovascular, recomendaría que los médicos interesados en mejorar el nivel de condición física de sus pacientes utilizan el [test] como un medio para obtener el paciente comenzó el ejercicio regular, "David Nash, MD, del Centro de SUNY Upstate Medical en Siracusa, escribió en un comentario acompañante.
" una vez que los pacientes se familiaricen con la facilidad y la seguridad de la caminata de 6 minutos prueba, que puede ser animado a repetir la [prueba] con más frecuencia, incluso sobre una base diaria ", escribió. "Entonces es posible alargar el paseo a intervalos apropiados."
La prueba de marcha de 6 minutos se ha demostrado predecir eventos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar y enfermedad pulmonar, pero su valor pronóstico en pacientes con enfermedad coronaria estable había permanecido desconocido.
Para estudiar la cuestión, Beatty y sus colegas examinaron los datos de 556 pacientes ambulatorios con enfermedad coronaria estable, que fueron incluidos en el estudio Heart and Soul. Todos se sometieron a una prueba de marcha de 6 minutos y la prueba de esfuerzo a partir del 11 de septiembre de 2000 hasta el 20 de diciembre de 2002.
A través de una mediana de 8 años de seguimiento, el 39,2 por ciento de los pacientes se reunió con el objetivo cardiovascular compuesta que incluye la insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio o muerte por eventos cardiovasculares, incluyendo insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y muerte por cualquier causa. La tasa fue de alrededor del 62 por ciento entre los pacientes en el cuartil más bajo de distancia recorrida en 6 minutos a pie (285 pies a 1.375 pies) y un 22 por ciento para aquellos en el cuartil más alto (1.785 pies a 2.746 pies)
.
Cada disminución de la desviación estándar en la prueba de marcha de 6 minutos (341 pies) se asoció con un mayor riesgo de la variable combinada y cada uno de los componentes individuales, incluso después de ajustar por factores de riesgo tradicionales.
la adición del 6 minutos caminar la distancia a los factores de riesgo como resultado una mejora libre de la categoría reclasificación neta de 39,3 por ciento y una mejora discriminación integrada de 4,1 por ciento.
la capacidad discriminativa de la prueba fue similar a la de la prueba de esfuerzo. Tanto produjo un estadístico C de 0,72.
"prueba de esfuerzo seguirá siendo la modalidad preferida para la evaluación de pacientes con sospecha de isquemia", según Beatty y colegas. "Sin embargo, para los pacientes estables sometidos a las pruebas para el pronóstico, la prueba de marcha de 6 minutos ofrece ventajas potenciales."
Entre ellos se incluyen la simplicidad de la prueba, lo que requiere un pasillo con marcas de distancia y un cronómetro, el general leves eventos adversos resultantes de la naturaleza a su propio ritmo de la prueba, y el menor costo
.
"el Medicare horario de Tarifas 2012 reporta un pago para la prueba de marcha de 6 minutos de $ 59,91 en comparación con la prueba de esfuerzo cardiovascular en $ 88.50 (más $ 208 a $ 503 para formación de imágenes) ", señalaron los autores.
reconocieron que el estudio estaba limitado por el potencial sesgo de selección, la inclusión de los participantes en su mayoría hombres, y la exclusión de pacientes que no podían caminar por lo menos una cuadra
Fuente:. Camina prueba podría ayudar a predecir Cardio
Riesgo