A continuación, periodista médico y candidato al Premio Pulitzer Robert Whitaker discute el uso generalizado de los medicamentos psiquiátricos.
Su primer libro,
Mad en América, España explica la historia de el tratamiento de las personas con enfermedad mental grave. Su último libro, que fue lanzado recientemente, es
Anatomía de una epidemia: balas mágicas, psicofármacos y el ascenso asombroso de la enfermedad mental en América
Comentarios del Dr. Mercola:.
Depresión es un problema de salud muy generalizado hoy en día, y puede ser una enfermedad terminal. Las personas cometen suicidio, causada por la depresión, cada uno y todos los días. Los enfoques tradicionales han tratado de utilizar drogas para hacer frente a este problema, pero creo que hay mejores alternativas. Pero antes de entrar en eso, ¿qué muestra la literatura científica, en términos de eficacia a corto y largo plazo del enfoque farmacológico convencional?
En esta entrevista, Robert Whitaker, que es un periodista médico y autor de dos libros sobre este tema tan importante, comparte lo que él y rsquo; s encontrado después de una enorme cantidad de investigación.
¿Qué tan eficaces son los antidepresivos en el corto y largo plazo?
Cuando se examina la literatura de investigación, ensayos a corto plazo muestran que los antidepresivos no proporcionan ningún beneficio clínicamente significativo para leve a moderada depresión, en comparación con un placebo. Y como usted sabe, todos los medicamentos tienen relaciones de beneficio-riesgo, por lo que si un medicamento es tan efectivo como un placebo en el alivio de los síntomas, lo que realmente doesn y rsquo; t tiene sentido para utilizarlos como una primera línea de defensa. Y sin embargo, los médicos de todo Estados Unidos los prescriben como si fueran de hecho las pastillas de azúcar! Pero, ¿qué acerca de su eficacia a largo plazo? Según Whitaker:
& ldquo; & hellip; y que rsquo; s una de las cosas que miré en este libro y en realidad hay dos cosas que se encuentran.
Usted encontrará que incluso con depresión mayor, en la era pre-antidepresivo y ndash; y esto es lo que la gente la depresión severa fueron hospitalizados y ndash; que podían esperar para conseguir mejor. El episodio finalmente pasar
& hellip.; Por eso, cuando se introdujeron los antidepresivos, la idea estaba bien, podemos realmente esperamos mejorar en este tipo de recuperación natural, pero tal vez podamos ayudar a las personas a recuperarse más rápido? Así que realmente fue el fundamento para el uso de antidepresivos.
Pero y rsquo; s realmente interesante si sigue este curso a través, hacia adelante en la historia. En el momento en que empiecen a utilizar antidepresivos en cualquier tipo de grandes números, los médicos empezar a decir, y ldquo; Bueno, ya sabes, mis pacientes puede ser cada vez mejor, la depresión puede que levantar más rápido, pero luego nos y rsquo; re darse cuenta de que ellos y rsquo; re también con recaídas más frecuencia que antes, en la depresión y rdquo;
Así que de inmediato se obtiene esta pregunta:.? ¿el tratamiento con fármacos realmente poner a la gente en un curso más crónico que antes y rdquo;
los estudios a largo plazo indican ahora que las personas con depresión mayor, sólo alrededor del 15 por ciento que son tratados con un antidepresivo entra en remisión y permanecer así durante un largo periodo de tiempo. El restante 85 por ciento de comenzar a tener recaídas continuas y convertirse en depresión crónica
& ldquo;. Por la década de 1990, este cambio en la evolución a largo plazo de la depresión fue tan pronunciada que finalmente fue dirigida por los investigadores, y rdquo;
dice Whitaker. Y ldquo; Giovanni Fava de Italia, dijo, y ldquo; Oye, escucha, el curso está cambiando con antidepresivos. Nosotros y rsquo; re cambiándolo de una enfermedad episódica a una enfermedad crónica, y que realmente se necesita para hacer frente a este y rdquo.;
No sólo eso, sino que la depresión se hunde en la gente [en los antidepresivos] de una manera más profunda que antes y rdquo;.
De acuerdo con Whitaker y rsquo; s la investigación, esta tendencia a sensibilizar el cerebro para depresión a largo plazo parece ser el mismo tanto para los antidepresivos tricíclicos y los ISRS anteriores nuevas (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Otro famoso farmacólogo psico llamado Ross Baldessarini en la Escuela de Medicina de Harvard también comenzaron a preguntarse si estos fármacos pueden ser de hecho depresógeno (depresión causando)
.
Desafortunadamente, la evidencia apunta esa manera, y el pronóstico a largo plazo al tomar antidepresivos es bastante sombrío, ya que este tipo de tratamiento farmacológico tiene una tasa de recaída crónica friolera de 85 por ciento. It & rsquo; s tiempo para que esta tendencia se romperá. Cada año, 230 millones de prescripciones de antidepresivos están llenos, convirtiéndose en uno de los fármacos más prescritos en los Estados Unidos. A pesar de todos estos fármacos de venta con receta están adoptando, más de uno de cada 20 estadounidenses están deprimidos, de acuerdo con las más recientes estadísticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Las estadísticas por sí solo debería ser un fuerte indicio que lo que y rsquo; re haciendo simplemente no está funcionando, y que en su lugar, estas drogas están contribuyendo a otros problemas de salud graves. Afortunadamente, existen otras formas más seguras y más eficaces, y algunos países están comenzando a prestar atención al hecho de que la investigación es en realidad mostrando que sea beneficiosa, en lugar de ceder a la voluntad de las compañías farmacéuticas.
¿Qué dice la Investigación sobre tratamientos alternativos para la depresión
Un estudio realizado por la Universidad de Duke a finales del 1990 y rsquo; s dividió a los pacientes deprimidos en tres grupos de tratamiento:
Sólo ejercicio
ejercicio más antidepresivos
fármaco antidepresivo solamente
Después de seis semanas, el único medicamento grupo estaba haciendo un poco mejor que los otros dos grupos. Sin embargo, después de 10 meses de seguimiento, que fue el
sólo ejercicio
grupo que tuvo la más alta remisión y permanecer bien-tarifa. Algunos países están tomando este tipo de resultados de la investigación en serio, y están empezando a basar sus tratamientos en la evidencia disponible. El Reino Unido, por ejemplo, no recomendar el uso rutinario antidepresivos como la primera línea de tratamiento para la depresión leve a moderada más, y allí los médicos pueden escribir una receta para ver un consejero de ejercicio en lugar
& ldquo.; con esa receta y hellip; ahora recibe ya sea un tipo reducido o una tasa libre en un gimnasio durante seis meses, y rdquo;
Whitaker explica
& ldquo;. Parte del ejercicio puede ser y ldquo; gimnasios verdes & rdquo; & hellip; la jardinería exterior, paseos por la naturaleza, la reparación de caminos, rutas de senderismo. Y están encontrando que las personas realmente les gusta esto. Las personas que cumplen y hellip;
Las personas que han pasado por este curso y se les ha prescrito ejercicio, dicen que en lugar de verse a sí mismos como una víctima de la depresión, e indefenso ante sí - que tienen este tipo de problema biológico que pueden rsquo; t hacer nada al respecto - que dicen, y ldquo; Aha, que puede hacer un cambio, puedo hacer algo. It & rsquo; s en mi fuerza de voluntad para hacer algo que va a ayudar a este problema de elevación y rdquo.;
Por lo tanto, faculta al paciente de una manera diferente que las drogas no hacen y rdquo;.
Desde 2007, cuando se introdujo por primera vez este nuevo programa, la tasa de médicos británicos prescripción de ejercicio para la depresión ha aumentado de aproximadamente 4 por ciento a aproximadamente 25 por ciento. Los estudios sobre el ejercicio como un tratamiento para la depresión también muestran que existe una fuerte correlación entre la mejora del estado de ánimo y la capacidad aeróbica. Así que allí y rsquo; sa creciente aceptación de que la conexión mente-cuerpo es muy real, y que el mantenimiento de una buena salud física puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar depresión en el primer lugar para
Dos Efectos secundarios de los antidepresivos Usted necesita estar. consciente de
& ldquo; Hay dos efectos secundarios o riesgos que realmente necesitan ser tratados, y que todos deben estar pensando, que aparece en la literatura científica, y rdquo;
dice Whitaker. Y ldquo; El primer riesgo es que usted y rsquo; ll convertir de depresión unipolar a la depresión bipolar.
Una de las cosas que y rsquo; he visto con el uso de los ISRS es este increíble auge, extraordinario en los diagnósticos de trastorno bipolar, y que es, sin duda ligada a la utilización generalizada de los antidepresivos.
Ahora, en los niños, algo así como 25 a 50 por ciento de todos los niños colocados en un antidepresivo, que se quedan en ese antidepresivo durante cinco años, se convertirá en la enfermedad bipolar. Con los adultos, parece que alrededor del 25 por ciento de largo plazo de los usuarios que comienzan con un diagnóstico de depresión unipolar se convertirá en bipolar.
bipolar solía ser un trastorno bastante raro pero ahora y rsquo ; s llegando a ser mucho más común. ¿Por qué es tan malo?
Bueno, al convertir desde la depresión hasta bipolar, ahora usted y rsquo; re en una categoría en la que y rsquo; re tratan a menudo con un cóctel de medicamentos que incluye un medicamento antipsicótico, ya largo plazo los resultados bipolares son realmente problemático en este país.
Sólo alrededor del 35 por ciento de los pacientes bipolares están empleados. Así que ya ves este riesgo de discapacidad.
Así que mi punto es este, cuando se va de un antidepresivo, usted tiene un riesgo de tener un episodio maníaco y que se corre el riesgo de convertirse en y ldquo; un paciente bipolar, y rdquo; y en ese momento en el que y rsquo; re en un trastorno mucho más problemática a largo plazo que no tiene un buen resultado hoy. Francia El segundo riesgo real es que hay una gran cantidad de evidencia compilación [mostrar] que si se queda en los antidepresivos durante cinco, diez, quince años, existe cierta preocupación real con el deterioro cognitivo asociado a que el uso a largo plazo y rdquo.;
la mayoría de ustedes probablemente han oído que la depresión se debe a una y ldquo; desequilibrio químico en el cerebro, y rdquo; que estos fármacos están diseñados para corregir. Por desgracia para cualquiera que haya tragado esta estrategia de marketing, esto no es una declaración científica
& ldquo;. La teoría de la serotonina baja surgió porque entendían cómo los fármacos actúan sobre el cerebro, y rdquo;
Whitaker explica
. Hotel & ldquo; pero era sólo una hipótesis dado a luz a tratar de explicar por qué el medicamento podría estar arreglando algo. Se investigó si la gente tenía la serotonina baja y hellip; [Pero] en 1983, NIMH llegaron a la conclusión de que no hay evidencia de que hay algo mal en el sistema serotoninérgico de los pacientes deprimidos. Y esto fue en 1983 antes de Prozac fue puesto en libertad.
así que nunca hubo evidencia de que las personas con depresión tenían característicamente bajos niveles de serotonina.
Como un médico que entrevisté sobre esto que hicieron parte de esta investigación, dijo, y ldquo; La teoría de la serotonina de la depresión es comparable a la teoría de la locura masturbatoria y rdquo.; It & rsquo; s no sólo una declaración científica y rdquo;.
Para empeorar las cosas, si no tiene niveles bajos de serotonina cuando y rsquo; re deprimido, pero que empiece a tomar un fármaco ISRS que bloquea la recaptación de la normalidad de la serotonina, se termina con el problema muy fisiológica del fármaco está diseñado para tratar y ndash; niveles bajos de serotonina. Que, irónicamente, es el estado de la hipótesis de desencadenar una depresión en el primer lugar. En 1996, el neurólogo Steven Hyman, quien fue jefe del NIMH en el momento, y hoy es rector de la Universidad de Harvard, publicó el diario La iniciación y Adaptación: Un paradigma para comprender Psicofármacos, España en el que explica esta cadena de eventos . Según el Dr. Hyman, una vez que su cerebro ha sufrido estas adaptaciones compensatorias a la droga, su cerebro funciona de una manera que es y ldquo;., Tanto cualitativa como cuantitativamente diferente de lo normal y rdquo;
& ldquo; Por lo tanto estos no son agentes normalizando, desde un punto de vista científico, y rdquo;
dice Whitaker. Realmente se trata de agentes abnormalizing, y una vez que usted entiende que, se puede entender por qué tal vez podrían provocar un episodio maníaco; por qué podrían estar asociados con la disfunción sexual o la violencia, acatisia, etcétera.
y rsquo;. s, ya que, de hecho, son agentes abnormalizing y rdquo;
Whitaker discute muchas otras áreas de confusión y comparte muchos datos adicionales acerca de los tratamientos para la depresión en esta entrevista, así que por favor, si usted o alguien que usted conoce sufre de depresión, no escuchar toda la entrevista, o leer a través de la transcripción. Esta información es vital que muy bien podría salvar su vida, o la vida de alguien cerca de su corazón. Encontrar un tratamiento efectivo para la depresión no es algo para acercarse a la ligera, y que tiene los hechos acerca de lo que funciona y lo que doesn y rsquo; t, es imprescindible. Además, a continuación encontrará los cuatro pilares de la vida sana que formarían parte de cualquier plan de tratamiento exitoso
Otros factores clave para superar la depresión
destinatarios para el estrés -. La depresión es una muy enfermedad grave, sin embargo, no es a & ldquo;. la enfermedad y rdquo; Por el contrario, y rsquo; s una señal de que su cuerpo y su vida están fuera de equilibrio. Esto es tan importante para recordar, porque tan pronto como se empieza a ver la depresión como y ldquo; la enfermedad, y rdquo; cree que necesita tomar un medicamento para fijarlo. En realidad, todo lo que tiene que hacer es colocar el balance en su vida, y una de las principales formas para hacer esto está abordando el estrés.
La meditación o el yoga puede ayudar. A veces todo lo que necesita hacer es llegar a dar un paseo. Pero además de eso, también recomiendo el uso de un sistema que puede ayudarle a resolver problemas emocionales que puede incluso no ser conscientes. Para esto, mi favorita es la Técnica de Liberación Emocional (EFT). Sin embargo, si usted tiene depresión o estrés grave, creo que lo mejor sería consultar con un profesional de salud mental que también es un practicante de EFT para guiarle
Siga una dieta saludable -. Otro factor que no puede ser se pasa por alto es su dieta. Los alimentos tienen un gran impacto en su estado de ánimo y la capacidad de hacer frente y ser feliz, y comer alimentos integrales como se describe en mi plan de nutrición apoyará mejor su salud mental. Evitar el azúcar y los granos ayudará a normalizar su insulina y los niveles de leptina, que es otra herramienta poderosa para hacer frente a la depresión
soporte óptimo funcionamiento con grasas esenciales del cerebro -. Yo también recomiendo que complementa su dieta con una alta calidad, basada en los animales grasa omega-3, como el aceite de krill. Este puede ser el nutriente más importante para combatir la depresión.
Obtener un montón de sol y ndash; Asegurarse de que usted y rsquo; re obtener suficiente exposición al sol para tener niveles saludables de vitamina D es también un factor crucial en el tratamiento de la depresión o de mantenerlo a raya. Un estudio anterior encontró que las personas con los niveles más bajos de vitamina D eran 11 veces más propensos a estar deprimidos que los que tenían niveles normales. La deficiencia de vitamina D es en realidad más la norma que la excepción, y anteriormente se ha implicado en trastornos psiquiátricos y neurológicos.