year de edad, Kara Kennedy de un ataque al corazón centrar la atención en el daño cardiovascular de tratamientos contra el cáncer. Kennedy había sobrevivido al cáncer de pulmón casi una década antes, y la especulación ligada quimioterapia como un factor que contribuye a su muerte.
Como resultado de la toma de conciencia, la ecocardiografía de dos sociedades están desarrollando pautas para optimizar el uso de la técnica de imagen antes y durante el tratamiento del cáncer para minimizar el daño cardiaco.
Dado que los pacientes viven más tiempo después del tratamiento del cáncer, que están en mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. De hecho, la principal causa de muerte entre los supervivientes de cáncer de mama en remisión es la enfermedad cardíaca, dijo Juan Carlos Plana, MD, co-director del Centro Cardio-Oncología de la Clínica Cleveland y presidente del comité de redacción directriz.
el comité directriz, compuesto por miembros de la Sociedad Americana de ecocardiografía y la Asociación Europea de ecocardiografía, se centrará en las técnicas de eco estándar tales como 2D, Doppler, y el eco de contraste mejorado, pero también evaluará nuevas técnicas como la 3D y el eco cepa, que están surgiendo como importantes herramientas para monitorizar la función cardiaca
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la cepa de imágenes permite a los médicos identificar el rendimiento de cada segmento del corazón. "Hemos aprendido que la toxicidad no es un fenómeno global, que todo el corazón no se ve comprometida," dijo Plana
MedPage hoy
en una entrevista.
Por lo tanto, una indicador global como la fracción de eyección podría perderse toxicidad específica, dijo. formación de imágenes Strain, por el contrario, evalúa cada segmento del corazón por separado, incluso el color de codificación de los segmentos, lo que daría a los médicos una indicación mucho más precisa de la cardiotoxicidad como resultado de la terapia del cáncer
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imagen cepa también puede recoger daños toxicidad cardíaca antes de la medición de la fracción de eyección puede. "Nos ha sorprendido gratamente la capacidad de la cepa de imágenes para pronosticar una caída futura en la función cardiaca", dijo. "Hemos demostrado que la cepa de imagen proporciona información tres meses antes de una caída de la fracción de eyección."
Este tipo de "alerta temprana" se abre la oportunidad de tratar a los pacientes antes de lo que tradicionalmente sería posible con terapias cardioprotectoras, "dijo Plana.
Uno de los puntos más finos abordará el grupo de la escritura es cuando la imagen debe comenzar después de la terapia. en este momento, no hay consenso sobre esta cuestión. sin embargo, todos los pacientes deben tener un ecocardiograma basal, dijo Plana .
Otros datos están surgiendo lo que demuestra que la cardiotoxicidad se inicia en momentos diferentes para diferentes terapias contra el cáncer. "vamos a mirar todos los datos y hacer recomendaciones para los protocolos de imagen basado en cuando sabemos que lo primero que puede ver el daño de cardiotoxicidad y cuando sabemos que podemos hacer una diferencia con terapias cardioprotectoras, "dijo Plana
MedPage hoy
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Existen varias limitaciones para colar las imágenes, dijo, incluyendo el hecho de que se basa en imágenes 2D. "Si los datos son insuficientes para empezar, los datos de imágenes cepa será igualmente inadecuada."
Además, hay una curva de aprendizaje, dijo Plana, que ha estado trabajando con la tecnología de la mitad de una docena de años. Y hay problemas con el software de un vendedor de hablar con el software de otro fabricante. "No podemos usar información a través de los vendedores, y la superación de esta limitación está a la vanguardia de la Sociedad Americana de Ecocardiografía agenda de este año", dijo
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Se espera que las directrices que se publicará a finales de año.