risk población.
La guía se aplica a hombres y mujeres que no tienen síntomas y que no han recibido un diagnóstico de enfermedad cardiovascular. De acuerdo con la calculadora Framingham Adult Treatment Panel III, se considera que los individuos con un riesgo de 10 años de eventos cardiovasculares de menos de 10 por ciento a tener un bajo riesgo.
Después de la revisión de los estudios publicados desde el año 2004, los autores concluyeron que el ECG en reposo puede detectar anomalías que están relacionados con un mayor riesgo de graves episodios de cardiopatía coronaria - incluyendo segmento ST y onda T anomalías, hipertrofia ventricular izquierda, eje de la izquierda desviación, y bloqueo de rama.
También concluyó que el ejercicio ECG puede detectar anormalidades asociadas con eventos cardíacos posteriores, incluida la depresión del ST con el ejercicio, el fracaso en alcanzar el 85 por ciento o el 90 por ciento de la frecuencia cardiaca máxima prevista, y la recuperación del ritmo cardíaco anormal después del ejercicio.
Sin embargo, se llegó a la conclusión de que la información añadida por el ECG es poco probable que cambie la estratificación del riesgo sobre la base de factores de riesgo cardiovascular tradicionales o estimular las intervenciones para prevenir los episodios clínicos.
Además, no había pruebas de que el cribado asintomáticos, adultos de bajo riesgo podrían dar lugar a algunos daños, tales como los ensayos innecesarios invasivo y procedimientos, tratamiento excesivo, y el etiquetado.
"Por lo tanto, el USPSTF concluyó con certeza moderada que la detección de ECG proporciona ningún beneficio neto para los pacientes asintomáticos, de bajo riesgo", declaró la guía.
Las directrices de la American College of Cardiology y la American Heart Association sugiere que un ECG en reposo es "razonable para la evaluación del riesgo cardiovascular en adultos asintomáticos con hipertensión o diabetes."
También sugieren que un ECG de esfuerzo "puede ser considerada para la evaluación del riesgo cardiovascular en adultos asintomáticos con riesgo intermedio (incluyendo adultos sedentarios considerando iniciar un programa de ejercicio vigoroso), especialmente cuando se presta atención a la falta de marcadores tales ECG como la capacidad de ejercicio ".
El documento USPSTF también se refirió al uso de ECG para detectar adultos asintomáticos con riesgo intermedio o alto, con el grupo de trabajo concluye que no hay pruebas suficientes para recomendar a favor o en contra de la práctica.
Los autores señalar, sin embargo, que ciertos factores deben tenerse en cuenta cuando un médico está considerando el cribado adultos en esas categorías con ECG, incluyendo los daños potenciales y la carga evitable.
Las personas en riesgo intermedio, por ejemplo, probablemente tendrá el mayor potencial para obtener un beneficio del cribado debido a que colocar en una categoría de mayor riesgo podría conducir al tratamiento médico más intensivo que se ha demostrado que disminuye el riesgo de coronaria los episodios de cardiopatía.
Los que ya están en alto riesgo sobre la base de factores de riesgo cardiovascular tradicionales, por otro lado, ya debería estar recibiendo un manejo intensivo.
ocupación de un individuo también puede ser considerado debido a la detección podría tener sentido para las personas cuya repentina incapacidad o muerte que podría perjudicar a otros, incluyendo a los pilotos y operadores de equipos pesados.
Virginia A. Moyer, MD, MPH, del Baylor College of Medicine de Houston, fue el presidente del grupo de trabajo, cuando se finalizó esta recomendación
Fuente:. USPSTF: Todavía no hay pantallas de ECG para adultos de bajo riesgo