of hospital paro cardiaco han caído a medida que más pacientes reciban un desfibrilador automático implantable (DAI), investigadores holandeses descubrieron.
En una provincia de los Países Bajos, la incidencia de la reanimación de un paro cardíaco por fibrilación ventricular disminuyó de 21,1 por cada 100.000 personas por año a 19,4 en el transcurso de una década como los CDI se hizo más generalizado, Rudolph Koster, MD, PhD, del Centro Médico Académico de Amsterdam, y sus colegas informaron en línea en
Circulación: revista de la Asociación Americana del corazón
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el cambio podría ser responsable de alrededor del 33 por ciento de la disminución de la detención de salida del hospital cardiaco por fibrilación ventricular observada en el estudio, que escribió.
una serie de estudios ya han notado una disminución gradual en la incidencia de fibrilación ventricular como ritmo inicial durante la reanimación de un paro cardiaco fuera del hospital. No ha habido una explicación clara para el descenso, pero muchos sospechan que el uso más amplio de los DCI podría tener algo que ver con ello
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Así Koster y sus colegas examinaron una base de datos de todos cardíaco fuera del hospital detener los intentos de reanimación, en la provincia de Holanda Septentrional que se produjo desde 1995 hasta 1997 y de nuevo entre 2005 y 2008.
observaron que la primera implementación de la CIE en los Países Bajos se llevó a cabo en 1984 pero no fue hasta que los resultados tranquilizadores de grandes ensayos controlados aleatorios publicados en 1997 que los dispositivos vieron un uso más amplio. Por lo tanto, se recogieron datos sobre los interrogatorios de todos los pacientes ICD ICD en la zona e identificaron todos los choques relevantes desde 2005 a 2008.
También calcularon el número de episodios de detención impedido, teniendo en cuenta que sólo una parte de los choques apropiados haría resultado en la reanimación evitado.
la edad media de los pacientes en ambos períodos de tiempo fue del 64 y el 75 por ciento eran hombres.
en general, se encontró que la incidencia de paro cardíaco fuera del hospital con fibrilación ventricular cayó un 3,6 por 100.000 años-persona durante el período de 10 años del estudio.
la fibrilación ventricular como el ritmo de presentación también se redujo durante esos dos períodos de tiempo, desde el 63 por ciento al 47 por ciento.
Durante el último período, 1.972 pacientes recibieron 977 CIE choques. De estos choques, 339 fueron entregados a 166 pacientes de una arritmia potencialmente mortal probada.
Koster y sus colegas estiman que en esta población, 194 casos de arritmias potencialmente mortales fueron abortados con éxito por CIE choques.
Si se asume que una arritmia potencialmente mortales habrían conducido a una llamada de EMS en el 62 por ciento de los casos, y un esfuerzo de resucitación posterior en el 67 por ciento de los casos, los investigadores estiman que los choques apropiados prevenirse 81 casos de parada cardiaca presunta.
Esto se corresponde con aproximadamente el 33 por ciento de la disminución observada en la incidencia del paro cardiaco fuera del hospital durante los períodos de estudio, escribieron.
analiza determinada sensibilidad adicionales que entre el 16 por ciento y 63 por ciento de la reducción puede atribuirse a la implantación CIE
Koster y sus colegas observaron que la disminución de la fibrilación ventricular como la arritmia que presenta en el paro cardíaco fue acompañado por un aumento significativo en la detención nonventricular-auricular -. uno que es mucho más grande que la caída de la detención relacionada con la fibrilación ventricular.
esto indica que más pacientes sufrieron un paro cardiaco fuera del hospital, pero las razones de este incremento no están claras, escribieron.
el estudio fue limitado debido a que los investigadores se basaron en una serie de supuestos para estimar la contribución de múltiples episodios de choque con éxito, la probabilidad de que una llamada ccsme después del colapso, y la probabilidad de un esfuerzo de reanimación después de la llegada del SEM.
también señalaron que otros factores "deben jugar al menos un papel igual en la explicación de la disminución observada en la fibrilación ventricular-relacionados paro cardiaco fuera del hospital."
Fuente: DAI gota de chispa en el cardíacos detenciones