& beneficio nbspterm a que sus vasos del corazón analizan en busca de la acumulación de placa, sugiere un estudio reciente.
Si bien interesantes, nuevas tecnologías, como la angiografía TC no han demostrado en ensayos clínicos que son útiles para los pacientes asintomáticos. Por otra parte, no es necesaria la angiografía TC para obtener el mejor tratamiento y la mejor prevención de enfermedades del corazón, dijo el investigador principal, el Dr. John W. McEvoy, un cardiólogo de la Universidad Johns Hopkins.
"En los pacientes asintomáticos, mientras que tiene sentido en algunos aspectos a querer saber si hay alguna enfermedad cardíaca, los estudios realizados hasta la fecha no demuestran que saber si tiene o no la enfermedad coronaria hace ninguna diferencia en lo que se puede hacer para cambiar el resultado ", dijo.
es pacientes con síntomas tales como angina de pecho o falta de aire que se benefician de tales exploraciones y tratamiento agresivo, McEvoy señalaron.
"Si alguien tiene factores de riesgo para enfermedades del corazón, pero no hay síntomas, el médico sería mejor servido por hacer un buen físico, teniendo una historia y la medición de los factores de riesgo y el tratamiento de los factores de riesgo ", dijo.
" los pacientes, y todo el mundo en general, tienden a creo que la nueva tecnología de lujo puede ser la mejor prueba de que pueden tener para saber si tienen o no la enfermedad cardiaca ", dijo. "Pero no importa si tiene o no la enfermedad cardíaca leve, lo que importa es si está o no está viviendo un buen estilo de vida."
Esto incluye la reducción de la presión arterial, reducir el colesterol, comer de manera saludable, no fumar y mantenerse activo, dijo McEvoy.
el informe fue publicado en la edición de mayo 23 de la edición en línea de los
Archives of Internal Medicine
.
Para el estudio, el grupo de McEvoy recogen los datos en 1.000 pacientes que no tenían síntomas de la enfermedad cardíaca que fueron sometidos a angiografía TC. Estos individuos estaban participando en un programa de cribado en Corea del Sur.
Los investigadores compararon estas personas con otro grupo de individuos similares que no habían tenido la angiografía TC.
Ninguno de los pacientes de ambos grupos tenía dolor de pecho o cualquier otro síntoma de enfermedad cardíaca. Estos hombres y mujeres tenían en promedio 50 años de edad, anotaron los investigadores. Además, las personas de ambos grupos se les dio consejos sobre el cuidado estándar en la forma de disminuir el riesgo de enfermedades del corazón.
Equipo
de McEvoy encontró que 215 de las personas que se sometieron a angiografía TC tenían la acumulación de placa. Estos pacientes, en base a este hallazgo, tenían más probabilidades de recibir atención agresiva
.
De hecho, eran 10 veces más propensos a tener una prueba de esfuerzo, escanear una medicina nuclear o un cateterismo cardíaco, en comparación con aquellos que no tenía la angiografía TC, el grupo de McEvoy ha señalado.
Además, los que tenían la acumulación de placa eran tres veces más probabilidades de ser prescrito un medicamento para reducir el colesterol y cuatro veces más probabilidades de estar tomando aspirina para adelgazar la sangre para prevenir la formación de coágulos.
Después de 18 meses, una persona que tenía la angiografía TC desarrolló dolor en el pecho llamado angina inestable, y una persona que no habían tenido la angiografía TC murió de un ataque al corazón, los autores del estudio.
McEvoy dijo que 18 meses podría ser un tiempo demasiado corto para ver si el tratamiento agresivo dado a los pacientes que se sometieron a angiografía TC ha merecido la pena.
"se podría hacer un argumento que debería. Tal vez más de cinco a 10 años podría haber habido una diferencia. Pero incluso si se encontró una diferencia, que no sabrían a ciencia cierta si la angiografía TC fue la causa de un mejor resultado, ya que este no fue un ensayo aleatorio ", dijo. "Este fue un estudio preliminar".
Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California, Los Ángeles, dijo que el uso de la angiografía TC en pacientes asintomáticos no ha mostrado un beneficio probado.
"evaluación del riesgo cardiovascular y la detección no invasiva de la aterosclerosis en individuos asintomáticos utilizando angiografía TC se ha adoptado en la práctica clínica por algunos médicos sin una evidencia clara de que los resultados clínicos se mejoran con esta prueba ", dijo
.
Mientras monitorea la angiografía TC se asoció con un uso relativamente más alta de aspirina y estatina La terapia en los pacientes con exploraciones positivas, hubo un aumento en las pruebas no basada en la directriz y otros procedimientos sin ninguna diferencia en los resultados en aquellos con proyección angiografía TC en comparación con aquellos sin cribado, dijo Fonarow.
"El uso de la angio-TC en individuos asintomáticos puede exponer a los pacientes a la radiación potencialmente innecesaria, puede dar lugar a procedimientos adicionales no basados en la directriz de ensayo y de revascularización, y aún tiene que ser demostrada para mejorar los resultados clínicos ", añadió.
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