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Nov. 4, 2009 - cirugía de bypass de la arteria coronaria se realiza en un corazón que late sin la ayuda de una máquina corazón-pulmón no fue más eficaz que la cirugía de bypass tradicional, un estudio que compara los dos procedimientos demuestra
Aproximadamente 1.000 pacientes tratados. a los 18 hospitales de la Administración de Veteranos de todo el país recibieron corazón latiendo, o cirugía de bypass "sin bomba". Un número similar recibió "con bomba" de la cirugía, mientras realizan sus corazones se detuvieron.
Los dos grupos de tratamiento tuvieron resultados similares con respecto a la supervivencia y las complicaciones médicas dentro de los 30 días de la cirugía.
Sin embargo, los resultados compuestos de un año más tarde parecieron favorecer el procedimiento de la bomba; la cirugía sin bomba no ofreció ninguna ventaja en términos de los resultados neurológicos, tales como pérdida de la memoria y la concentración.
El estudio fue publicado en la edición del 5 de noviembre
El Sitio
New England Journal de Medicina
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en estos días, aproximadamente una de cada cinco de injerto de bypass de arteria coronaria (CABG) pacientes en los EE.UU. obtener la cirugía sin bomba.
cirujano cardiovascular y coinvestigador del estudio Frederick Grover, MD, de la Universidad de Colorado, Denver, le dice a WebMD que no espera que este número a caer drásticamente como resultado de los hallazgos.
"yo esperaría que los cirujanos que son expertos en la realización de la procedimiento [fuera de la bomba] y que están obteniendo excelentes resultados a seguir haciéndolo ", dice. "Pero me imagino que en algunas instituciones, se hará menos de ellos."
Beating Heart bypass
En primer lugar realizó hace poco más de una década, el corazón latiendo procedimiento CABG se hizo popular porque se creía ampliamente que se asocia con un menor número de complicaciones posquirúrgicas físicas y cognitivas.
con CABG, un bloqueo o área de estrechamiento severo en una arteria coronaria se pasa por alto con un trozo de vena o arteria llamada un injerto . El injerto se conecta por encima y por debajo del área bloqueada de manera que el flujo sanguíneo se restaura.
Por lo general, los pacientes que necesitan cirugía de derivación tendrán más de un vaso sanguíneo que requiere un injerto. El proceso de restablecer el flujo sanguíneo en los vasos bloqueados o severamente estrechadas se conoce como la revascularización.
Bypass se ha relacionado con complicaciones tales como la pérdida de memoria, pensamiento confuso, y problemas de concentración que duran semanas o meses después de la cirugía. Colocación en una máquina corazón-pulmón se ha implicado, pero no se ha probado, como un posible factor contribuyente a este deterioro cognitivo.