Dispositivos implantables corazón Sin Boon de ataque al corazón Recuperación
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Dic. 8, 2004 - Obtención de un implante de ICD poco después de un ataque al corazón no mejora la supervivencia, muestra un estudio reciente.
DAI - desfibrilador automático implantable - maravillas de trabajo para las personas cuyos corazones no bombee correctamente y están en riesgo de ritmos cardíacos peligrosos. Los dispositivos detectan cuando el ritmo latidos regulares del corazón comienza a revolotear. A continuación, una descarga eléctrica que restaura el ritmo cardíaco normal.
Los dispositivos de ayuda claramente a las personas con enfermedad cardíaca grave. Los médicos esperaban que también podrían ser capaces de ayudar a las personas cuyos corazones están dañado por un ataque al corazón reciente, un período sensible para estos ritmos anormales. Pero eso no parece ser el caso, informe de Stefan H. Hohnloser, MD, de J. W. Universidad Goethe en Frankfurt, Alemania, y sus colegas en la edición del 9 de diciembre
The New England Journal of Medicine
.
Hohnloser y sus colegas implantaron DAI en 332 pacientes que habían tenido un ataque al corazón en los últimos seis a 40 días. Ellos los compararon con 342 pacientes de ataque cardiaco reciente que no recibieron los dispositivos implantados. Todos los pacientes tenían daño cardíaco grave que causa una reducción significativa capacidad de bombear sangre. En promedio, los pacientes incluidos en el estudio sólo 18 días después de sufrir un ataque cardíaco.
Como se esperaba, los DCI reducir las muertes relacionados con el ritmo cardiaco anormal, en un 58%. Pero aumentaron el riesgo de muerte por otras causas - insuficiencia cardíaca en su mayoría - en un 75%.
"El principal hallazgo de [este estudio es] que los pacientes que han sufrido recientemente un [ataque cardiaco] no se benefician de un DCI," Hohnloser y sus colegas. "La explicación más probable es que también son los pacientes" salvado "a partir de [un ritmo cardíaco anormal] muerte -relacionado con la terapia ICD en alto riesgo por otras causas cardiacas."
En un editorial que acompaña al estudio Hohnloser, Anne M. Gillis, MD, señala que los CDI son "no para todo el mundo." Gillis, un investigador del corazón se ha señalado, es el científico médico para la Fundación de la Herencia canadiense de Alberta para la Investigación Médica.
Gillis señala que los DAI implantados poco después de un ataque al corazón grave "simplemente puede convertir lo que habría sido una muerte súbita a una muerte por insuficiencia [bombeo del corazón], sin un efecto sobre la supervivencia."