Too muchos trazos del ritmo cardiaco en los pacientes debido a Coumadin tratamiento insuficiente
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Ago. 28, 2008 - demasiadas personas con fibrilación atrial, un ritmo cardíaco anormal, sufren accidentes cerebrovasculares evitables, un estudio de la Universidad de Toronto sugiere Francia El "tragedia" que se Coumadin, un diluyente de la sangre de bajo costo, podría prevenir alrededor de la mitad de. estos golpes, sin embargo, pocos pacientes de alto riesgo reciben el tratamiento adecuado, dice el neurólogo David J. Gladstone, MD, PhD
"por un lado, tenemos un medicamento muy eficaz y barato para la prevención del ictus -. Coumadin - - sin embargo, por otra parte, sigue siendo infrautilizada en las personas que más se beneficiarían de ella, "Gladstone dice en un comunicado de prensa
el equipo de Gladstone de la Universidad del Centro Sunnybrook Health Sciences de Toronto miraba a 597 pacientes con. fibrilación auricular que sufrió un primer accidente cerebrovascular. Ictus en pacientes con fibrilación auricular es particularmente grave, por lo que no es de extrañar que el 20% de los pacientes fallecieron y 60% sufrió golpes incapacitante.
Estos pacientes, debido a su edad, diabetes, u otros factores, estaban en particular alto riesgo de accidente cerebrovascular. Todos ellos deberían haber estado tomando Coumadin con los niveles en sangre del fármaco por encima de 2,0 en una escala-delgadez de sangre llamado INR.
Sin embargo, sólo el 10% de estos pacientes con accidente cerebrovascular tenía un INR esta alta. Sólo el 40% de estos pacientes de alto riesgo estaban recibiendo Coumadin, y casi el 30% no estaban recibiendo ningún diluyente de la sangre en absoluto.
El hallazgo agallas John Worthington, MBBS, de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Sydney , Australia.
"Como un especialista accidente cerebrovascular en dos hospitales y una universidad, es frustrante ver a las personas con discapacidad o incluso morir a causa de accidentes cerebrovasculares evitables", Worthington a WebMD. "Si nos [dando Coumadin a] todas las personas que deberían estar en este anticoagulante, se podría reducir la cantidad de accidentes cerebrovasculares mortales y discapacitantes al menos un 20% ya menudo más. Tenemos una brecha entre los 20 años de evidencia convincente de lo que debemos hacer y lo que realmente hacemos en el tratamiento de la alta riesgo de ictus en la fibrilación auricular ".
Esto sucede en los EE.UU., también, dice Leonardo Tamariz, MD, MPH, profesor asistente de medicina en la Universidad de Miami Facultad de medicina Miller. En un estudio que pronto será publicado a, Tamariz y sus colegas encontraron que sólo la mitad de los pacientes con fibrilación auricular estaban tomando Coumadin.