Clot aumentando sin tratamiento adicional de medicamentos Un estudio encuentra - Los pacientes del corazón en la warfarina medicamento anticoagulante por lo general tiene que parar la medicación antes de someterse a una cirugía. Ahora, un nuevo estudio muestra que pueden hacer con seguridad que, sin tomar otro medicamento anticoagulante -. Y pueden incluso ser mejor
El estudio, publicado en los 27 de agosto
New England Journal of Medicina
, ayuda a responder a las preguntas de larga data acerca de cómo tratar a los pacientes que toman warfarina (Coumadin) para un ritmo cardiaco irregular conocido como fibrilación auricular
Debido a que la warfarina es un anticoagulante potente -. lo que significa que impide que la sangre coágulos - que también pueden aumentar el riesgo de hemorragia interna. Es por eso que las personas suelen tener que dejar de usar la warfarina en los días antes y después de una cirugía electiva.
Pero no había quedado claro si estos pacientes necesitan lo que los médicos llaman "puente anticoagulación." Esto significa tomar otro tipo de medicamento anticoagulante que es de corta acción -. Por lo general heparina
Durante años, ha sido hasta los médicos y los pacientes individuales para decidir, dijo el Dr. Thomas Ortel, el investigador principal en el nuevo estudio, y profesor de medicina en la Universidad de Duke, en Durham, Carolina del Norte
"hemos tenido ningún ensayo clínico para decirnos si tenemos que estar [tendiendo un puente] en absoluto", ha explicado Ortel .
Ahora que se realiza ensayo clínico. Y, muestra que para los pacientes con fibrilación auricular mayor, tendiendo un puente con heparina es innecesaria, dijo Ortel
De hecho, el estudio encontró, tendiendo un puente con heparina parece aumentar el riesgo de hemorragia interna importante -. Sin ninguna reducción en el riesgo de coágulos de sangre.
"Durante años, hemos pensado que el cierre sería beneficioso", dijo el Dr. Alfonso Tafur, un especialista en medicina vascular en el Sistema de Salud de la Universidad NorthShore, en Chicago.
"Pero este estudio muestra que para la mayoría de (fibrilación auricular) pacientes, puente los pone en un riesgo innecesario", dijo Tafur, quien no estuvo involucrado en la investigación.
el estudio incluyó a casi 1.900 pacientes que estaban teniendo cirugía electiva u otros procedimientos invasivos y estaban tomando warfarina para tratar la fibrilación auricular.
la fibrilación auricular es un ritmo cardíaco irregular, en la que las cámaras superiores del corazón tiemblan en lugar de bombear sangre de manera eficiente en las cámaras inferiores, de acuerdo con la Asociación Americana del corazón. No es inmediatamente peligrosa para la vida, pero aumenta el riesgo de formación de coágulos sanguíneos en el corazón. Esos coágulos pueden ser bombeados fuera del corazón y en una arteria que irriga el cerebro, causando un accidente cerebrovascular. Es por eso que estos pacientes suelen tener un medicamento anticoagulante como la warfarina para prevenir estos coágulos.