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er agosto 2010 - Los pacientes que tienen una válvula cardiaca aórtica sustituido por otro de su propio cuerpo tienen una mejor oportunidad de sobrevivir que los que reciben una válvula de reemplazo de un donante muerto, dice uno de los cirujanos del corazón más importantes del mundo.
el estudio, co-escrito por el profesor Sir Magdi Yacoub y un equipo internacional de colegas, se refiere a los pacientes que necesitan su válvula aórtica reemplazado. Es una de las dos válvulas que controlan el flujo de salida de sangre desde el corazón, siendo el otro de la válvula pulmonar.
La válvula aórtica relaciona el ventrículo izquierdo del corazón a la arteria principal del cuerpo, la aorta. El corazón bombea la sangre rica en oxígeno al cuerpo a través de esta válvula, mientras que la válvula pulmonar ayuda a transmitir la sangre sin oxígeno a los pulmones, donde se oxigena nuevamente.
Los pacientes con enfermedad de la válvula aórtica necesitan cirugía para reparar el daño, y la válvula o bien pueden ser reemplazados con una válvula a base de tejido o de un dispositivo mecánico. Las válvulas mecánicas funcionar bien, pero tienen el inconveniente de que el paciente tiene que tomar medicamentos anticoagulantes durante el resto de sus vidas.
A medida que las tres cuartas partes de la cirugía de la válvula aórtica utiliza un reemplazo de tejidos, Yacoub y colegas se propusieron descubrir si el uso de una válvula del propio cuerpo del paciente tuvo más éxito que la cosecha de uno de un donante.
el estudio
los pacientes de reemplazo de la válvula aórtica menores de 69 en el Royal Brompton y Harefield NHS Trust de Londres fueron asignados aleatoriamente a dos grupos entre 1994 y 2001.
El primer grupo de 108 pacientes tenían su válvula aórtica reemplazado con su propia válvula pulmonar, en un procedimiento conocido como un autoinjerto. Su válvula pulmonar fue sustituido con uno cosechadas de un donante (homoinjerto). La razón para hacerlo de esta manera es que la válvula pulmonar sufre mucho menos estrés que la válvula aórtica, y una válvula de donantes se sabe que funcionan bien en esta situación.
Los 108 pacientes restantes habían reemplazado a su mal funcionamiento de la válvula aórtica con uno de un donante.
resultados
Hubo una muerte durante o después de la cirugía en el grupo que recibió su propia válvula, en comparación con tres de entre los asignados para recibir una válvula de donantes.
Después de 10 años, cuatro pacientes en el grupo AutoGraf habían muerto, en comparación con 15 en el conjunto del homoinjerto. Esto significaba que la tasa de supervivencia de una década más tarde fue del 97% en el primer grupo y el 83% en el segundo.
Yacoub y sus colaboradores "Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que una válvula de estar implantado en posición aórtica puede conducir a la mejora significativamente los resultados clínicos en los pacientes ". Dicen que la técnica "se asoció con una mayor libertad de reoperación y calidad de vida".
El estudio fue financiado por una beca de investigación del Instituto Magdi Yacoub y los resultados aparecen en la edición en línea del
The Lancet
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