Study cardiaca estable no encuentra ningún beneficio de los stents sobre el uso de medicamentos de primera
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Feb. 27, 2012 -. A todos los que 2 de cada 3 procedimientos de angioplastia del corazón electivas realizadas en los EE.UU. en los pacientes con enfermedad cardíaca estable puede no ser necesario, una nueva revisión de la investigación sugiere
El análisis de ocho ensayos clínicos grandes encontró que la adición de las arterias de apertura estrechado con los stents proporcionado ningún beneficio adicional sobre el tratamiento agresivo con medicamentos por sí solos, como primer tratamiento para los pacientes con enfermedad estable.
los stents son pequeños tubos de malla que a menudo se insertan durante la angioplastia para mantener abierta vasos sanguíneos y ayudan a mantenerse desbloqueado. La angioplastia es un procedimiento no quirúrgico que utiliza un pequeño globo para abrir una arteria bloqueada
En comparación con la medicación sola, la colocación de stents medicación más no dio lugar a un menor número de muertes, ataques al corazón no fatales, o los procedimientos de bypass de emergencia.; o mejoras en los síntomas como el dolor torácico de más de cuatro años de seguimiento.
El investigador David L. Brown, MD, del Centro Médico de la Universidad Stony Brook en Nueva York, dice demasiados procedimientos de stent se llevan a cabo en el Estados Unidos cada año en los pacientes que en primer lugar no se han ofrecido medicamentos para controlar ataques al corazón y los factores de riesgo del accidente cerebrovascular.
"en nuestro análisis de un tercio de los pacientes terminó necesitando stents porque el tratamiento médico no era eficaz para aliviar los síntomas, pero dos tercios no los necesitaban ", dice Brown.
los stents Recomendado para el alivio del dolor en el pecho
Si bien los beneficios de la apertura de arterias bloqueadas recientemente durante un ataque al corazón son claras, varios recientes estudios, ampliamente reportados han encontrado muy pocos beneficios para la angioplastia con o sin stent fuera de una situación de emergencia.
Más de 400.000 no es de emergencia procedimientos de desvío coronario se realizan cada año en los EE.UU., de acuerdo con la Asociación Americana del corazón (AHA).
Si se evitaron dos tercios de estas operaciones, el ahorro en dólares de atención de la salud serían enormes, dice Brown.
según una estimación, la reducción de los procedimientos electivos stent por una sola -third ahorraría el sistema de salud de EE.UU. $ 6 mil millones a $ 8 mil millones al año.
la AHA y el Colegio americano de Cardiología (ACC) recomiendan el tratamiento agresivo con medicamentos como la terapia inicial para pacientes con angina estable (relacionados con el corazón dolor en el pecho con el esfuerzo) o estrechamiento de las arterias que no presentan síntomas.
sin embargo, un estudio reciente encontró que más de la mitad de los pacientes con estas condiciones se sometieron a procedimientos de angioplastia y colocación de stent antes del tratamiento de drogas.
El nuevo análisis , publicado en la revista
Archives of Internal Medicine
, incluyó un total de 7.229 pacientes con enfermedad cardíaca estable tratados entre 1997 y 2005.