NHS de cuidado de actualizaciones de pecho
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de diciembre de 2010 -. El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) está actualizando las orientaciones del NHS en el camino de la angina de pecho estable es tratado, incluyendo la medicación y la cirugía
la angina de pecho
la angina es una enfermedad crónica que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida, con lo que el dolor de pecho o malestar que frecuencia durante la actividad o el estrés.
la angina de pecho es causado por un flujo sanguíneo deficiente a través de los vasos sanguíneos del corazón, generalmente causada por la enfermedad arterial coronaria. depósitos ricos en colesterol dentro de las paredes de las arterias coronarias (ateroesclerosis) causa que se estrechen. Esto restringe el suministro de sangre al corazón (isquemia)
Si no se trata, la angina de pecho estable puede progresar a síndrome coronario agudo -.. Una gama de condiciones del corazón de la angina inestable a los ataques cardíacos
8% de los hombres y el 3% de las mujeres de edades comprendidas entre los 55 y los 64 años tienen - o han tenido - angina de pecho. Estas cifras se elevan al 14% y 8%, respectivamente, para las personas de edades comprendidas entre 65 y 74. Dos millones de personas en el Reino Unido tienen o han tenido angina de pecho.
tratamiento de la angina
Niza dice que el objetivo de la gestión es deshacerse de, o minimizar, los síntomas y mejorar la calidad de vida y reducir las muertes
Proyecto de recomendaciones incluyen:.
no ofrecen rutinariamente intervención coronaria percutánea (ICP) o cirugía de revascularización coronaria (CABG) a las personas cuyos síntomas son controlados con el tratamiento farmacológico
Oferta pueblo tratamiento farmacológico óptimo (uno o dos fármacos antianginosos tratamiento de prevención secundaria como sea necesario más) para el manejo inicial de la angina estable
Considere CABG en lugar de PCI para las personas con enfermedad de múltiples vasos que tienen síntomas persistentes a pesar del tratamiento médico óptimo y que tienen más de 65 años y /o que tienen diabetes
Considere PCI con preferencia a CABG para las personas que tienen síntomas persistentes a pesar del tratamiento médico óptimo y que tienen enfermedad de un vaso o una enfermedad de múltiples vasos, incluyendo la enfermedad de tronco principal a la izquierda y la anatomía es adecuado para el PCI
Considere CABG para las personas con enfermedad de un vaso o de múltiples vasos enfermedades, incluyendo la enfermedad dejó tallo principal, y los síntomas continúan a pesar del tratamiento médico óptimo si la anatomía no es adecuado para PCI
Ofrecer a la gente la oportunidad de hablar sobre los beneficios relativos y los riesgos de continuar con la terapia médica, PCI y CABG con los profesionales sanitarios para ayudarles a tomar una decisión informada. Asegurar que los pacientes reciben información equilibrada
Mejora de los resultados
En una declaración, el Dr. Fergus Macbeth, NICE Clinical Practice Director del Centro, dice: "La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte prevenible en el Reino Unido.
"Sin embargo, en la actualidad existe una gran cantidad de variación en la práctica en áreas clínicas clave para el tratamiento de la angina estable en el que la base de la evidencia es incompleta o contradictoria. Esto se aplica en particular al papel de la revascularización, por ejemplo, la intervención coronaria percutánea o cirugía de revascularización coronaria, para lo cual se ha convertido en un beneficio sintomático pero no pronóstica como el hallazgo predominante en los ensayos clínicos contemporáneos.
Esta guía proporciona recomendaciones muy claras , basado en la evidencia más arriba-hasta la fecha, sobre qué tratamientos, incluyendo la revascularización, son más eficaces para reducir el riesgo y mejorar los resultados para las personas con angina estable. "