Pregunta
Soy un sobrepeso severo de 39 años de edad con diabetes tipo 2 y la hipertensión. Soy un ex-fumador (dejé hace siete años).
Recientemente me diagnosticaron insuficiencia cardíaca congestiva después de una breve estancia en el hospital (admitido desde la sala de urgencias con dolor en el pecho).
me dieron varias pruebas, incluyendo un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo nuclear
Éstos son algunos de los resultados de mis registros:.
fracción de eyección: 39% de moderada Global LV pared hipocinesia
El estrés normal de perfusión miocárdica
dilatada LV
negativo de serie cardiaca enzimas
No hay evidencia de déficit de perfusión normal
ECG con ritmo sinusal normal
dímero D a menos de 150
troponina Primera Establecer 0.015
albúmina: 3,2 g /dl (bajo)
calcio: 8,0 mg /dl (bajo)
colesterol: mg /dl 160
colesterol HDL: 35 mg /dl (bajo)
Francia el cardiólogo que el alta me entré en la habitación, me dijeron: "Todo salió normal, excepto que su corazón no bombea tan fuerte como debería", y luego se fue. Nunca mencionó las palabras "insuficiencia cardiaca congestiva", ni él me explique lo que nada de esto significaba. Tenía que volver al hospital al día siguiente para solicitar mis registros, y luego empecé a buscar respuestas en línea.
Así que ahora entiendo que tengo CHF. También he aprendido que debo mantener mi consumo de sodio por debajo de 1.500 mg al día (que yo he hecho todos los días durante las últimas tres semanas). Debería beber menos de dos litros de líquido al día (estoy haciendo eso, también). También tengo que bajar de peso. Mucho. (Y yo estoy trabajando en eso también).
La hinchazón en los pies y las pantorrillas ha ido camino (yo soy capaz de llevar un par de zapatos que nunca antes había sido capaz de usar) . No me siento tan cansado como lo hacía antes, y yo rara vez siesta durante el día ahora. Puedo caminar distancias más largas (Yendo al buzón de correo que a veces me hace sentir como si hubiera corrido una maratón, pero he estado caminando durante treinta minutos todos los días en el parque durante la semana pasada sin problemas). Sin embargo, todavía me falta el aire si no hago nada más agotador que caminar.
Cuando fui admitido en el hospital, que ya estaba tomando (diabetes tipo 2) La metformina y glipizida, y yo también estaba en Tenoretic y verapamilo (hipertensión). Ellos cambiaron el verapamilo de Cozaar. Ahora estoy tomando:
Metformina: 1000 mg dos veces al día
glipizida: 10 mg dos veces al día
Tenoretic: 50-25mg una vez al día
Cozaar: 50 mg una vez al día
I voy a ver a mi médico de cabecera el próximo viernes, y quería saber qué medicamentos /dosis debería sugerir
Tenoretic:. ¿Es el atenolol adecuado, o debería solicitar otro bloqueador beta? Del mismo modo, existe un diurético mejor que Chlortalidone? Estoy leyendo de Coreg y Y Demadex. ¿Son estas opciones mejores
Cozaar:? En un principio quería que me pusiera en Lisinopril, pero yo estaba en que antes y que tenía una terrible, tos persistente durante todo el tiempo. He leído que los inhibidores de la ECA son preferibles a los ARA, sin embargo, cuando se trata de CHF. Debería probar otro ACE, o volvería a todos ellos ser capaces de provocar una tos desde el Lisinopril hizo? O es la Cozaar lo suficientemente bueno? (En algunos lugares incluso sugieren tomar un ACE, junto con un ARA ... es que es una buena idea?) Guía empresas Anticoagulantes: ¿Debería tomar uno? (Y es una dosis baja de aspirina segura Parece que hay pensamientos contradictorios sobre esto para las personas con ICC?.)
Suplementos: ¿Debería tomar ninguna, como el omega-3, CoQ10, selenio, magnesio, amino ácidos?
¿Qué pasa con las estatinas? O vasodilaters?
Me disculpo por el extenso post, y las numerosas preguntas.
Aprecio su consejo. ¡Gracias!
Respuesta
Coreg es un bloqueador beta mejor que atenolol. Es probable que tenga una tos con otros inhibidores de la ECA. Las otras preguntas que necesitan hablar con su cardiólogo personal que saber todos los detalles de su caso. Buena suerte !!!
Dr. P