Pregunta
Hola, España Gracias por su valioso tiempo.
Soy un año 42. las mujeres de edad en buen estado, que está tratando de dejar de fumar y con el comienzo de los síntomas de la perimenopausia.
tengo antecedentes 5 años del PVC multifocal de (2 a 3 focos) y, recientemente, tenía mi electrocardiograma anual, análisis de sangre, y El estrés-eco.
EKG 12 minutos mostró multifocal PVC, algunos eventos bigemeny, pareados, y (1) plazo de 4 tiempos, y algunos arritmia sinusal a 144 latidos por minuto. Tengo una historia de trastorno de pánico y era una ruina completa en el momento de la prueba.
De eco de esfuerzo, que alcanzó el 90% de la tasa objetivo (178bpm) sin PVC después de 140 latidos por minuto, aunque, yo tenía 3 PVC enfriamiento en unos 5 minutos. EF fue del 65% y yo tenía algo de MVP cuestionable. tecnología cardio hizo decir que la función de mi corazón parecía mejor que la mayoría de 30 años de edad.
Los análisis de sangre reveló baja mag 1,3 (1,8 a 3,0 mg /dl.), hipopotasemia leve en 3,4 (3,7 a 5,2 mEq /L) y yo estaba prescrito MagOxide suplementario a 600 mgs. todos los días y se le ordenó aumentar K + a través de la dieta. PVC parecen haber empeorado en el último mes, aunque tienen algunos "buenos días".
Mi pregunta es si debería hacerse un estudio de EP en este punto o algo más pruebas de rutina a continuación, como una prueba de talio , resonancia magnética cardiaca, etc, o cree usted que la prueba anual que tengo es suficiente para descartar CAD?
Mi cardiólogo, un especialista en arritmias, dice que todos los eventos benignos y ha sugerido metoprolol primero, y flecainida como segunda. La ablación se discute pero dice que con mi EF y un gran eco, no es necesaria la ablación y los riesgos son mayores que los beneficios. Sin embargo, mi calidad de vida está disminuyendo lentamente y estoy en un estado casi constante de ansiedad tener que preocuparse de que han perdido algo cuando mi corazón comienza a volverse loco. Yo tomo Valium, según sea necesario, lo que parece ayudar a la mayoría de las veces.
¿Qué sugieres? Sé que necesito para dejar de fumar. Vaya con su experiencia, ¿necesito más pruebas o puedo Tenga la seguridad de que no tengo EAC significativa en este punto con las pruebas mínimas que tengo cada año?
Gracias! Su experiencia es muy apreciado.
Respuesta
Una prueba de esfuerzo de imagen tiene un grado de precisión del 90%. El hecho de que el PVC desaparecer con frecuencias cardíacas más altas es una buena señal. A menos que esté de encordar 4,5 o más de PVC en una fila en reposo, son considerados benignos. Tenga en cuenta que la pantalla pruebas de estrés para los bloqueos significativos (mayor del 60%) y se necesita un bloqueo del 70% para reducir el flujo sanguíneo en un vaso de 1/2, sin embargo, un grado de exactitud del 90% significa que vamos a perder algo significativo 100 de 1000 veces (sin prueba de diagnóstico no invasivo es perfecto). Con los factores de riesgo y relults finales de ensayo, los riesgos de una prueba EP DEFINITIVAMENTE buenos compensan los beneficios. Comenzar con los medicamentos ver si ayudan. Si tienen una prueba de esfuerzo cada 3-5 años., Si no, entonces considerar un Holter (24 horas ECG) o un registrador de eventos (un electrocardiograma que dura 2-4 semanas). Suena nada de qué preocuparse en este momento.
D. Cubierta, RDCS.