Pregunta
Era un paciente con traumatismo cerebral y me dijeron que probablemente no sobreviviría a la noche. Permaneció consciente y sobrevivió 8 noches. Un terrible final con una declaración de muerte cerebral en el medio de la noche y la vida de soporte se desconectó por encima de mi objeción. Me molestan por el siguiente evento que se produjo poco después de que me dijeron que era inminente la terminal. Hubo una "purga en la pierna" querían ir después. No parecía correcto en el momento ya que recomienda el tratamiento no quirúrgico y estaban haciendo nada acerca de la purga en su cerebro, pero también estaba en estado de shock en el momento y confiar más de lo que hago ahora.
" INDICACIONES: hematoma subcutáneo en el costado izquierdo posterolateral con extravasación activa en CT
RESULTADOS:... el paciente era incapaz de dar su consentimiento debido a un traumatismo craneoencefálico grave se obtuvo el consentimiento del cónyuge del paciente (S) fue preparado y cubierto en el habitual estéril la moda. lidocaína al 1% se utilizó para la anestesia local. la arteria femoral común derecha se pinchó el uso de fluoroscopia y ultrasonidos de orientación y una vaina vascular francés 6 se insertó. a 5 catéter ras contralateral francés era avanzada y una aortografía se realizó inyectando en la L2 nivel. cateterismos selectiva de las arterias lumbares izquierdos L3 y L4 a continuación, se llevaron a cabo con un catéter Cobra 2. extravasación activa se ve desde la arteria lumbar L3. un microcatéter se avanzó aproximadamente 8 cm en la arteria lumbar en la rama que muestran la extravasación activa. Un solo 2 cm x 4 mm con fibras micro bobina se desplegó. Después de 5 minutos se realizó una angiografía de control que muestra ausencia de flujo en el recipiente de la embolización y no más allá extravasación. Se retiró el catéter. La vaina se deja en su lugar por petición del servicio de cirugía. "
¿Por qué dejar la vaina en su lugar? ¿Este procedimiento siquiera tiene sentido para un paciente con una lesión cerebral inminente terminal? Le miré en el tiempo entre dar su consentimiento para el procedimiento (consentí en su esfuerzo por encima 搒 un sangrador en la pierna del paciente 抯? y hacerlo y no había moretones o signos de sufrimiento en cualquier parte de la pierna.
no soy capaz de ser objetivo de que? S con certeza y mi preocupación me mantiene apuntando hacia un protocolo de DCD y no una acción que fue motivado por la preocupación por este paciente. Espero que estar dispuestos a proporcionar alguna entrada. soy miserable, pero la comprensión es más fácil de lo un montón de piezas y partes que no tienen sentido.
respuesta
Usted parece muy molesto y su pregunta es muy desordenadas. ¿Quién es "él", y cuál es la pregunta? esta parece ser una pregunta con respecto a un importante traumatismo craneoencefálico y una decisión de intervenir para detener el sangrado de la rama arterial L3. Vainas se dejan en el acceso en caso de sangrado u otra razón para la aortografía se presenta en un paciente gravemente herido. El hematoma diseccionado hacia abajo en la pierna de los músculos de la espalda a lo largo de las llanuras del tejido. Los problemas en el trauma no están bien definidos y el consentimiento se da para el tratamiento que no siempre podría reflejar la naturaleza del problema real. Lo siento por tu pérdida. Siéntase libre de seguimiento.