posible sideroblástica
Pregunta
PREGUNTA: Hola, mi PCP, después de un análisis de sangre, me dio la literatura impresa a través de Internet en anemia.He sideroblástica cree que tengo porque mis niveles de hierro son altos , pero baja la hemoglobina, y todavía tienen los mismos síntomas. También me ha referido a un hematólogo, pero no puede esperar 3 semanas para obtener respuestas a mi question.I fue diagnosticado con anemia severa defiencent hierro hace un año. Me he sentido mal de nuevo, pero no estaba tomando mi hierro por vía oral con regularidad. CSC muestra alto contenido de hierro sérico y la saturación de hierro (260, 57), niveles bajos de hemoglobina, 8,7, TIBC alta, 454, ferritina sérica baja, 3. Todavía estoy masticando hielo durante todo el día, y tienen todos los mismos síntomas que hice el año pasado . Yo estaba tomando el hierro en el momento en que me llamó la sangre (que no tomó la sangre después de un ayuno o cese de la pastilla de hierro). Podría seguir siendo deficiencia de hierro y han elevado el hierro sérico y la saturación? Por lo que entiendo, la ferritina baja sólo puede significar deficiencia de hierro? anemia sideroblástica se ven generalmente después de que se ve ferritina sérica elevada? ¿Puedo tener una ferritina sérica baja y anemia sideroblástica? ¿Todavía puedo ser deficiencia de hierro con hierro sérico elevado y la saturación? ¿Usted piensa que necesita para volver a probar mi sangre? Me siento tan mal y estoy temiendo mi siguiente periodo (muy pesado, de largo, una gran cantidad de coágulos), pero lo que es peor, la forma en que se siente físicamente durante mi periodo, debilidad, mareos, falta de aliento, dolorido, tembloroso, etc.I me gustaría saber lo que está mal conmigo antes de eso. ¿Usted piensa que tengo anemia sideroblástica? Por favor, responde, Muchas gracias, España Jennifer
RESPUESTA: Hola Jennifer,
¿Le dijo a su PCP todo esto? Que no ha estado tomando suplementos de hierro con regularidad, pero lo hizo en el día se puso a prueba su sangre. Suena como la forma en que cepillar los dientes muy bien antes de ir al dentista. Parece que podría ser en algo Jennifer, que sin duda ha estado haciendo su investigación. ¿Cómo es su dieta ahora, sabiendo que están propensos a la deficiencia de hierro está tratando de comer más alimentos que contienen hierro? Al no tomar sus suplementos podría sin duda hacer que se anémica de nuevo. Al tomar el suplemento antes de la prueba de sangre sin duda alterar los resultados después de ser deficiente en hierro. La ferritina es una gran proteína producida por el hígado que contiene hierro férrico, se necesitaría algún tiempo para que su cuerpo para convertir el hierro ingerido en la ferritina. Aunque el hierro sérico y la saturación de hierro serían sin duda aumentará en respuesta al suplemento. Hola, Me solicitarlos para volver a probar si empiezan a hablar de hacer una aspiración de médula ósea. Permítame que le haga algo, porque tiene un nivel de hemoglobina, sé que han pedido un hemograma completo ... ¿Había una Differerntial manual y cuáles fueron los resultados de la microscópica de células rojas. Busco hipocromia, microcitosis, un MCV baja del CBC, y los cuerpos de Pappenheimer.
Qué le dijo que deje de tomar suplementos de hierro? darle una llamada y le dirá acerca de los suplementos antes de llegar a ser peor. O simplemente ir a la Department- de emergencia, mejor aún. Se ocupan de los casos de deficiencia de hierro todo el tiempo.
Por supuesto que podría estar totalmente equivocado, lo único que tiene unos resultados de laboratorio, algunos de los cuales son cuestionables.
Si empeora, ir a la sala de emergencias.
Paul area
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: no, todavía no compartía mi investigación con mi PCP.I haber sido asustado fuera de mi mente que tengo esta enfermedad rara de la sangre y no sólo anymore.I defiecient hierro comenzó a tomar de nuevo el hierro (sulfato ferroso 1 por día) casi dos semanas antes de que la sangre era drawn.It no era regular, sobre todo porque había sido sintiendo una gran cantidad de síntomas de nuevo. En realidad estaba en la sala de emergencia la noche anterior, con arritmia cardíaca. (Otro de los síntomas de la anemia?) Mi PCP me dijo originalmente para comenzar a tomar mi plancha de nuevo después de ver los resultados de laboratorio de la sala de emergencias. Dijo que todavía estaba anémica (supongo que desde el nivel de la hemoglobina), que no hicieron pruebas de hierro en el ER.Then que tomó más sangre en la oficina para probar. A la noche siguiente que llama y me dice que sí tienen hierro, mi cuerpo no lo está utilizando formar la hemoglobina y que tengo anemia sideroblástica. No estoy seguro de saber los resultados de la microscópica de células rojas, todo lo que dijo fue mi rdw era alta y tengo glóbulos rojos grandes y pequeñas. En cuanto a los otros niveles (todos estaban bajo la hemoglobina, 8,7, hematocrito, 27,4, MCV, de 72 años, MCH, 22,7, MCHC, 31.7 y 19.6 RDW.) Mis glóbulos blancos y las plaquetas eran normales. Creo que mi pregunta-principal podría tener una baja ferritina y anemia sideroblástica? Creo que su respuesta a mi pregunta sobre el alto contenido de hierro niveles-suplementos podrían hacerlos alto, incluso padecer deficiencia de hierro? ¿Debo decirle a todo esto con el dr. Antes de ir al hematólogo? Todo lo que sé es que mayo del año pasado, Todos mis niveles estaban bien (después de estar en hierro durante 2 meses). En marzo pasado, cuando me diagnosticaron, mi hierro sérico fue de 17 y la saturación era 3. Después de la plancha, todo estaba bien Éntrenos en hágamelo saber, voy a solicitar una nueva prueba definitivamente. Les agradezco por toda su ayuda y aprecio todo su consejo. , Jennifer
RESPUESTA: Hola Jennifer, España sólo estaba discutiendo este caso con un compañero de hemo en el laboratorio hoy en día, y ella dijo que sería muy poco probable que usted tenga un nivel de ferritina tan bajo y tienen anemia sideroblástica. Pero nos falta el cuadro clínico completo de su caso. He estado buscando razones para explicar la baja de ferritina en el caso de la anemia sideroblástica, y no puedo encontrar ninguna. El hierro en el suero tiene una alta variabilidad y puede ser influenciada por la dieta y los suplementos. También es extremadamente raro que la ferritina sea falsamente bajos, falsamente alta es una historia diferente. Todo apunta a una deficiencia de hierro y pocos de los laboratorios que usted ha enumerado apoya la anemia sideroblástica. El hematólogo poner las cosas, por desgracia, el estándar de oro para el diagnóstico de las anemias diferentes es la biopsia de médula ósea.
Lo que más me preocupa es la razón por su hemoglobina es tan baja. ¿Ha tenido siempre períodos pesados y anemia. Una vez más, ¿Cómo es su dieta ... ¿te come alimentos que contienen hierro o toma muchos antiácidos. ¿Se le ha hecho una sangre oculta en las heces? Es cierto que los períodos pesados pueden conducir a la anemia, y es la razón por qué los hombres y las mujeres tienen diferentes rangos de referencia para la hemoglobina. Pero una hemoglobina de 8,7 es bastante bajo. Me pregunto si hay otro factor en juego aquí. Asegúrese de que usted me deja saber lo que sucede después de que aparezca el hematólogo.
Paul area ---------- --------- SEGUIMIENTO - Opiniones de viajeros PREGUNTA: yo digo definitivamente el hematólogo todos this.I havenot siempre ha tenido períodos muy pesados, tal vez sólo los últimos 5 años, pero estoy en la prescripción Zegerid para el reflujo ácido /gERD, y he estado tomando antiácidos con frecuencia para problemas estomacales. No he hecho una prueba oculta, aunque el médico me dio uno hace un año (la culpa es mía!) Yo como la carne roja una vez o dos veces por semana, un montón de ensaladas, cereal fortificado con hierro, etc,. Voy a volver a usted en unas pocas semanas después de ver el hematólogo. ¿Debo solicitar nueva prueba antes de sugerir una biopsia de médula ósea?
Respuesta
Hola de nuevo,
tomando antiácidos y Zegerid puede tener un impacto significativo en la cantidad de hierro que se absorbe en el intestino. Asegúrese de incluir esto en su historia, cuando usted está hablando con el hematólogo. El ácido gástrico disminuye el pH en el duodeno, lo que mejora la solubilidad y la absorción de hierro. Así tomar estos medicamentos inhibirá la absorción del hierro debido a la reducción en la secreción de ácido gástrico. El trigo y algunos cereales, así como el café y el té también inhiben la absorción de hierro.
Además, es posible que desee hablar de los períodos pesados que se han agravado en los últimos años. Tienen corrieron las pruebas de coagulación en la que antes, como un TE o TTPa?
Por lo que una aspiración de médula marow, dejar en manos de los pros. Asegúrese de que usted les diga todo lo relevante, lo escriba. Hacer una investigación sobre el efecto que tienen los antiácidos sobre la absorción de hierro y me mantienen publicado.
Paul area