Pregunta
Hola Dr. Elmore, Actualmente estoy viendo a un psiquiatra que me gusta, pero no lo hace un montón de hablar y explicar. A menudo me he preguntado si es así conmigo debido a mi GAD, o si él es así con todos sus pacientes. De todos modos, estoy confundido con lo que está ocurriendo en el momento presente y la respuesta corta que recibo de él es siempre "Estoy oyendo preocupación '. Porque soy incapaz de explicar correctamente lo que está pasando, me temo que no nos estamos comunicando con eficacia. Eso
es donde me gustaría conocer su ayuda para averiguar lo que puede estar pasando y los puntos importantes para que aparezca en mi próxima cita. He sufrido de bajo estado de ánimo y la ansiedad desde alrededor de los 14 años. se trató con ISRS sin remisión completa hasta el año pasado. Funcioné bien y dieron por, así que estaba de acuerdo con eso. Un evento muy estresante provocó una profunda depresión que me cayó en la depresión clínica en toda regla, con constantes ataques de pánico, una tras otra, durante más de un mes. Yo ya estaba en Lexapro 10 mg. Se aumentó a 20 mg, y se añadieron Wellbutrin y Klonopin. Después de un par de meses de una cierta mejora, pero aún no se siente como yo, se añadió Lamictal cuando el médico dijo que estaba cambiando de hipomanía y depresión. Él siguió aumentando lentamente la Lamictal hasta que mi irritabilidad puso tan fuera de control que no podía aguantar más - y el Wellbutrin se suspendió. La irritabilidad se calmó. Desde ese momento, he mejorado hasta el punto de que no estoy teniendo ningún ataques de pánico y no tener ningún problema 'querer' para salir de la cama y vivir /disfrutar de la vida. Pero sin el Wellbutrin, estoy muy cansado. Mi cabeza siempre se siente swimmy y me falta la claridad mental y la concentración. A menudo me siento despersonalizada y estoy teniendo problemas aún más con lo que es la realidad. Pedí mis dx oficiales en mi última cita y dijo que la depresión, trastorno de ansiedad, y que está tratando de descartar bipolar II. Él es la esperanza de mis cambios extremos son la medicación inducida. Supongo que sólo el tiempo dirá.
Aparte de lo que acabo de describir, puedo estar sentado quieto o dedica a la actividad, y, de repente, se siente como si acabara de fregadero y siento la necesidad de rastrear en la cama y ocultar. Trato de trabajar a través de esta sensación de tener un cierto sentido fuera de él, pero sólo terminan en un ataque de ansiedad próximo con pensamientos de carrera y tiene que tomar una pequeña cantidad de Klonopin para calmar la mente y el cuerpo para que mi mente se ralentizará . Este es el principal problema me quedo con. Esta repentina sensación de ... no sé ... de estar abajo y ansioso al mismo tiempo? Mi psy no está cambiando ningún tipo de medicamentos o dosis, así que o bien él está esperando que se detendrá (aunque he estado en estos medicamentos durante meses) o bien no estoy describiendo correctamente. ¿Puede ofrecer alguna ayuda para ayudarme a trabajar a través de lo que esto puede ser y encontrar la manera de comunicarse mejor con mi psiquiatra respecto?
También estoy teniendo problemas con pensamientos paranoicos ya detenido el Wellbutrin. Creo que mientras yo estaba en ella estaba tan aceleré que simplemente no me importa. No se pudo atrapar un solo pensamiento lo suficiente como para molestarse con él, así que tal vez esa es la diferencia. Pero, a pesar de que cuando pienso en ello después de que el hecho de que cuenta de que probablemente no es cierto, a menudo pienso compañeros de trabajo están hablando de mí y tratando de hacer que me despidan. Si alguien hace un comentario negativo en sus sitios de redes sociales, a menudo me convenzo a mí mismo se están refiriendo a mí. Estos pensamientos me conducen loco!
Y todavía estoy preguntan por qué. ¿Por qué estaba siempre tan fuerte y capaz de lidiar con mi ansiedad y estados de ánimo bajos con una pequeña ayuda de los ISRS y ahora, de repente, comenzando el año, pasado, que ya no es el caso. ¿Es así como sucede para la mayoría de la gente ... algo desencadena un episodio importante y que nunca son los mismos después de eso? ¡Muchas gracias!
Respuesta
Wendy
Aprecio su pregunta, pero es una historia muy complicada y merece una respuesta mejor que este foro permite limitada.
te sugeriría que intenta primero en trazar lo que usted describe como un deterioro en su capacidad para "luchar" contra sus síntomas emocionales a la introducción de Lamictal, que puede ser demasiado poderoso tranquilizante para ser de valor para usted y puede hacer se siente débil y letárgico.
Informe a su médico cómo se siente y mantenga sus pies al fuego, entrara con una nota y decir que necesita expresar un pensamiento completo sobre la forma en que está haciendo y cómo su o su tratamiento le está afectando. Pedir al dcotor si es posible que el Lamictal se está agotando de esta manera.
Si el médico te escucha cuando lo hace sabe que esto es muy importante que es bueno. Si el médico no está escuchando, incluso después de subir el volumen, entonces debe encontrar a alguien que te escuche.
Mejor,
Dr. Elmore