Pregunta
Estimado J. P.
durante la realización de algunas pruebas de rutina de PSA de mi padre resultó ser 20,9. Hoy tiene 81 años. No sé qué hacer a continuación. Por lo tanto se puede amablemente me informan los próximos pasos que debe tomar. Un ultra sonido? Sinceramente la esperanza de oír de usted pronto se lo agradezco de antemano.
Le agradezco de antemano.
Saludos.
Paul Fava en Malta
respuesta
Paul,
no se puede hacer ninguna recomendación en este foro, pero se puede encontrar la siguiente información útil:
http://docsaleeby.blogspot.com/search?q=prostate información sobre la próstata.
JP Saleeby, MD
www.saleeby.net
www .xlibris.com /WonderHerbs un libro que escribí sobre Adaptógeno hierbas que son útiles con la salud de la próstata y el cáncer
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artículo que escribí sobre el cáncer de próstata:.
de próstata: parte II - cáncer de próstata
por JP Saleeby, MD
Este es el segundo de una serie de dos partes sobre la glándula masculina llamada próstata. En el primer artículo hablamos sobre la anatomía y fisiología de la glándula, así como el proceso de ampliación benigna de la llamada hiperplasia prostática benigna. Este artículo está dedicado al cáncer que pueden ocurrir en esta glándula. Vamos a discutir temas importantes sobre la detección temprana, la confirmación del tumor y la estadificación de la extensión de la enfermedad y que? S agresividad. Por último vamos a discutir las opciones de tratamiento.
Como parte del examen físico anual de un hombre después de la edad de 45 años, es necesario incluir un examen rectal digital y un análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) como parte de la próstata la detección del cáncer. Es mucho mejor tener un tumor de la glándula prostática (que se origina en la zona periférica de la próstata), que se limita a la cápsula de la próstata cuando se diagnostica a tiempo. Una vez que el tumor se extiende más allá de la cápsula prostática tratamiento asumir una nueva dimensión. Durante la década de 1970 el 54% de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata en los EE.UU. tenían sus tipos de cáncer confinado a la glándula en sí. Cuarenta y seis por ciento tenía una enfermedad más avanzada, ya que se extendió fuera de la cápsula. Entre 1986 y 1992 como la detección se convirtió en algo común el 67% de los blancos y el 63% de los hombres negros fueron diagnosticados con enfermedad localizada y curable. La detección temprana ventaja a mejores tasas de curación y una tasa de supervivencia a los 5 años que saltó de sólo el 59% a mediados de los años 1980 al 89% en la década de 1990. Esto sugiere que los métodos de detección temprana están ayudando a afectar la supervivencia de este cáncer.
Una vez que un tacto rectal y PSA son preformados y hay una anormalidad señaló, dicen que un nudo en la glándula o un nivel elevado en la prueba de suero de otra diagnósticos son necesarios para determinar si en realidad se trata de cáncer. Buscamos no sólo en el número de PSA en bruto (niveles anormales son aquellos por encima de 4,0 ng /ml), sino también la velocidad de PSA (la tasa de aumento del nivel registrado anterior). Otros sub-pruebas son la FreePSA (que es la porción no unida a proteínas de la molécula de PSA) y el% FreePSA. Los valores de% FreePSA pueden indicar la presencia de cáncer o de otras enfermedades que elevan PSA (trauma, prostatismo, BPH). Cuanto menor sea la relación más probable que el incremento en el PSA se debe al cáncer.
Hay otros ensayos en sangre tales como RT-PCR, Porstatic fosfatasa ácida, y un marcador de cáncer llamado anticuerpo anti-malignin en el suero ( AMAS prueba). PT-PCR significa reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa y que puede detectar enzimas prostáticos fuera de la próstata como en el caso de la metástasis. La prueba de Papanicolaou se ha utilizado durante algún tiempo, pero está haciendo una reaparición, ya que mide la fosfatasa ácida prostática en la sangre y otra vez ayuda con el diagnóstico de metástasis distal. Una vez nueva prueba llamada la detección de anticuerpos anti-malignan (AMAS) no ha sido ampliamente adoptado. Sin embargo, este marcador de cáncer es probablemente una manera más sensible y fiable para detectar el cáncer de próstata. Este marcador en realidad mide el nivel de las células cancerosas en el cuerpo y se puede utilizar para diagnosticar o pantalla para otros tipos de cáncer también. Ninguna prueba se debe utilizar para confirmar o refutar la presencia de cáncer. Más bien una combinación de pruebas es siempre la mejor opción. También hay estudios de imagen como la ecografía, resonancia magnética endorrectal y la tomografía computada de la pelvis y el abdomen. Otros estudios realizados en la enfermedad tardía pueden incluir una gammagrafía ósea y una radiografía de tórax para la enfermedad metastásica.
La enfermedad también se puede marcar o clasificadas, que es una manera de expresar la gravedad y la agresividad de un tumor. Esto permite la discusión de las opciones de tratamiento y el pronóstico. Hay exámenes histológicos de resultados de la biopsia que confirman el diagnóstico. No es el análisis de ADN como polidy a diploide, aneuploide o tetraploides. No es el más común puntuación de Gleason y la tabla de puntuaciones Partin que son útiles cuando se habla de las opciones de tratamiento con su médico.
Opciones de tratamiento son muchos. Se extienden de espera vigilante (monitorización por un médico) a la prostatectomía radical (extirpación de la glándula prostática). Otro tratamiento quirúrgico incluye la crio-cirugía. Además, se usa solo o con cirugía, existen terapias hormonales (que bloquean la testosterona y las hormonas androgénicas), la quimioterapia con y sin bloqueo hormonal, implantes de semillas de braquiterapia (radiación) y la terapia con radiación de haz conforme. Estos son bastante complicados procedimientos con sus propios efectos adversos y los resultados y se deben incorporar en la discusión con gran detalle. Abierta y detallada consulta entre un paciente, su urólogo primaria, oncólogo y el oncólogo de radiación es siempre una buena idea.
Se ha calculado que en 1985 hubo una muerte de cada 3 hombres diagnosticados con cáncer de próstata. Compare eso con las mucho mejores estadísticas de una sola muerte en 8 hombres diagnosticados hoy. casa por lo que el punto sea conducido aquí es que la detección temprana puede conducir a curar y un mejor resultado, por lo que don 抰 ser tímido en get allí y un examen de detección.
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? 2005