Pregunta
PREGUNTA: Recientemente me diagnosticaron lupus, la artritis reumatoide y descubrí que estaba embarazada en agosto. En mi laboratorio los resultados de mi ANA fue de alrededor de 4 veces lo normal y mi anti-ADN de doble cadena fue normal en alrededor de 52. rango de referencia: 0-99 normales 120+ positivo. el mes pasado que estaba en 95 y en este mes su 96. ¿Esto significa que pueden estallar pronto o puede los niveles de volver a bajar sin ningún tipo de complicaciones
RESPUESTA:. Estimada Cynthia: Hola
! Felicitaciones por su embarazo! ¿Cómo van las cosas para usted? Apuesto a que 抮 E bastante emocionado y nervioso al mismo tiempo. ¡Relajarse! Muchas mujeres con enfermedad autoinmune han quedado embarazadas y han sobrevivido la experiencia maravillosamente!
Mi madre era una de ellas. Mi mamá tenía artritis reumatoide juvenil y la miastenia grave cuando ella tenía los tres de nosotros. Ella estaba en cantidades desagradables de la medicación e incluso fue contada por sus médicos a tener abortos terapéuticos.
Mi madre, que era una mujer italiana obstinada cabeza caliente que era un católico devoto dijo De ninguna manera y todos nos salió bien! Esto fue en el 50 y el 60 抯 抯 cuando no tienen el conocimiento de las enfermedades autoinmunes como lo hacen ahora.
NO consternación!
Permítanme comenzar a responder a sus preguntas por pedir disculpas por haber tardado en responder a sus preguntas. Nunca tomo este tiempo para responder. La razón por la que se retrasó es porque estamos recibiendo nuestra casa remodelada y que estábamos haciendo mi habitación y tuve que desmontar el ordenador durante un par de días y no fue capaz de obtener en línea hasta ahora. Por favor, perdóname.
Iam por lo general muy rápido y eficiente con mis respuestas ...
Ahora, en sus preocupaciones ...
En primer lugar quiero decir que una un poco de trivia interesante. Cuando una persona es diagnosticada con lupus y la artritis reumatoide en conjunto hay una etiqueta real para esto se llama RHUPUS.can usted cree eso? En serio!
Te hace especial, ya que es raro!
La primera descripción de un paciente que muestra síntomas tanto de lupus y la artritis reumatoide (AR) apareció en 1969. La condición llegó a ser llamado "rhupus" como una manera de reconocer las características de solapamiento de estas dos condiciones autoinmunes separadas.
Precaución debe hacerse en dar este diagnóstico porque hay un trastorno que se observa con lupus que imita los problemas de inflamación articular, deformidad y la movilidad de la artritis reumatoide llamada Jaccoud s artropatía.
Típicamente el lupus no causa deformidad de las articulaciones o erosión severa. Se inflama y se hincha las articulaciones, los músculos y el tejido conectivo que rodea, pero en casos más no causa daños severos.
Cuando este tipo de participación conjunta coexiste la marcha es para saber lo que puede estar ocurriendo? La prueba adicional se produce.
Hay varias razones por las que esto puede ocurrir.
Jaccoud 抯 artropatía es uno de los cuales es rhupus. Junto con un detective de causas. Se necesita un reumatólogo bien sazonada para poder desentrañar todas las variables de confusión que inciden en el diagnóstico de roca sólida.
Típicamente Jaccoud 抯 afecta las manos y los dedos y no tiene un factor reumatoide positivo. Amigos.com ahora para discutir la ANA . La títulos, embarazo y otras impacto en él.
Cuando uno se obtiene para el lupus una serie de pruebas se realizan la prueba de ANA antinuclear Anticuerpo es una de ellas. 95% de los pacientes lupus tienen una positiva y por lo general a un título elevado. Existe una rara pocos pacientes que son excepciones. Los que por lo general tienen un anticuerpo positivo SSA (Sjogren 抯 anticuerpo) junto con otros factores sanguíneos principales.
El estudio serológico de ANA típica consiste en la ANA, DNA de doble cadena, Los niveles de complemento, proteína C reactiva, Sed Rate, El lupus Anti- coagulante, el panel de anticuerpos de Sjogren, prueba de Coombs directa, CBC, análisis de orina, SM anti, anti RNP y entre otros de laboratorio y de imagen.
Una anticuerpos antinucleares (ANA) prueba suele ser útil en la evaluación de enfermedades del tejido conectivo, tales como lupus. Este análisis de sangre detecta la presencia de ciertos anticuerpos realizados por el sistema inmune. Las personas con lupus generalmente resultan positivos para anticuerpos antinucleares. Sin embargo, una prueba positiva de sangre ANA no significa necesariamente que usted tiene lupus. Otras condiciones pueden causar una prueba positiva de anticuerpos antinucleares, incluyendo: el síndrome
La esclerodermia
La artritis reumatoide
de Sjogren
tiroiditis de Hashimoto
La hepatitis autoinmune
Algunas infecciones virales
la diabetes tipo 1
enfermedad de la anemia perniciosa de Addison
ANA también se puede encontrar en pacientes con infecciones crónicas y cáncer. Muchos medicamentos como procainamida (SR PROCAN), hidralazina, y Dilantin puede estimular la producción de ANA.
Un resultado positivo en una persona con síntomas de una enfermedad autoinmune reumática o ayuda al médico a realizar un diagnóstico. Más del 95% de las personas con LES tienen una prueba de ANA positiva. La esclerodermia tiene una tasa positiva 60-71%; Sj 鰃 la enfermedad de s, 50-60%, y la artritis reumatoide, el 25-30%.
95% de los pacientes con lupus tienen un ANA positivo y por lo general a un título elevado como el que describes pero no tienen ninguna correlación con la actividad de la enfermedad . Sólo significa que haya anticuerpos circulantes en el torrente sanguíneo que demostrar que tiene lupus. Altos títulos de ANA no indican la severidad de la enfermedad. Esto demuestra que usted tiene trastornos autoinmunes molestas su sistema inmunológico. México La ADN bicatenario que es sólo en el 50 -75% de los casos de lupus se utiliza más a menudo para medir la actividad de la enfermedad. SU ADN de doble cadena es actualmente normal, una buena señal!
Ahora para discutir el embarazo y trastornos del tejido conectivo específicamente lupus y la artritis reumatoide.
Debido a que el lupus es una enfermedad que afecta a las mujeres en particular, jóvenes en edad reproductiva, el embarazo es a la vez una práctica y un tema de investigación. Para la mayoría de las mujeres con lupus, un embarazo exitoso es posible. Se trata de un inmenso cambio desde la década de 1970, cuando la mayoría de las mujeres con lupus se les aconsejó evitar el embarazo.
La pregunta más importante que los pacientes con lupus embarazada hacer es, "¿Mi bebé estar bien?" En la mayoría de los casos, la respuesta es sí. Los bebés nacidos de mujeres con lupus tienen mayor probabilidad de defectos de nacimiento o retraso mental que los bebés nacidos de mujeres que no tienen lupus.
medida que su embarazo progresa, el médico comprobará periódicamente los latidos del bebé y el crecimiento de las ecografías. Alrededor del 25% de los embarazos terminan en abortos involuntarios lupus inesperados o muertes fetales. Otro 25% puede resultar en el nacimiento prematuro del bebé. Es decir que no es problema porque yo era 1 mes prematuro y han aterrizado hasta que crece hasta convertirse en un intratable motivatedfemale bien educada.
Aunque la prematuridad presenta un peligro para el bebé, la mayoría de los problemas pueden ser tratados con éxito en un hospital especializado en el cuidado de los recién nacidos prematuros.
Alrededor del 3% de los bebés nacidos de madres con lupus tendrá lupus neonatal. Este lupus consiste en una erupción temporal y recuentos sanguíneos anormales. El lupus neonatal por lo general desaparece en el momento en el lactante es de 3-6 meses de edad y no se repita.
El embarazo puede causar muchos síntomas que pueden simular un ataque de lupus. Aquí es donde un obstetra con experiencia que se ocupa de las personas con enfermedad autoinmune específica lupus puede notar la diferencia. Este tipo de documentos OB /Gyn se encuentran en los hospitales de enseñanza, sin embargo, cualquier obstetra bien sazonada sería capaz de manejar la situación cuando mantienen abiertas las líneas de comunicación con su reumatólogo.
Estudios recientes vacilan sobre si o no estar embarazada puede causar una paciente de lupus a estallar. Los resultados actuales son que, en general, el embarazo no causa llamaradas. Como cuestión de hecho, muchos pacientes dicen que se sentían mejor cuando estaban embarazadas 卛 nteresting? Br> Cuando se produce llamaradas, que se desarrollan a menudo se producen durante el primer o segundo trimestre o durante los primeros meses después del parto. La mayoría de las erupciones son leves y de fácil tratamiento con pequeñas dosis de corticosteroides.
Una dieta baja en sal se recomienda durante el embarazo para prevenir el aumento de peso y la hipertensión. Un programa de ejercicios adaptado puede ayudar a prevenir la pérdida ósea y la depresión. Discutir estos temas con su médico!
Colgar en él las cosas van a estar bien! ¡DIOS TE BENDIGA! Que usted y el bebé sea sano y feliz y es posible que los dos de usted con el tiempo no sólo ser la familia de la otra pero amigos así ?.
Escríbeme si puedo hacer otra cosa. Espero que te di alguna información útil? Br> FIESTAS !!!!
Cynthia
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta muy detallada que ayuda mucho. A pesar de que estoy en la escuela de enfermería y saben mucho sobre la enfermedad del lupus efectos procesa todos de manera diferente y no hay ningún cuadro clínico conjunto para estudiar como la diabetes o enfermedades del corazón. Me dejar salir algo de información que usted ha mencionado. Me diagnosticaron a los 21 años con la enfermedad de Hashimoto y sufren de Raynaud. Siempre imaginé nunca se esclerodermia lupus. Pero cuando el reumatólogo me envió para análisis de laboratorio casi todo era positivo. El herrero se sabía que había 2 veces lo normal, yo soy anti-ssa positivo, RNP en las 4 veces lo normal, positivo contra la histona abs, y anticuerpos positivos anti-centrómero B. Todo ha sido bueno gracias a Dios especialmente desde im sólo en la prednisona, aceite de pescado, prenatales, calcio, vitamina D y levotiroxina. Me diagnosticaron la misma semana descubrí que estaba embarazada. Oro para las cosas siguen bien. Oh, yo tenía una pregunta más que he tenido dos episodios de sangrado rectal en cantidades lg Sólo soy 23y. Una vez que unos meses antes de la concepción, de nuevo a las 16 semanas. ¿podría ser la enfermedad que afecta a mi gastro-sistema?
Respuesta
Estimada Cynthia:.
Gracias por su cumplido y su paciencia para mi respuesta
Permítanme comenzar diciendo que Hashimoto es autoinmune y se ve mucho con todos los tipos de enfermedades autoinmunes, la esclerodermia y el lupus también.
Raynaud es visto tanto con lupus y esclerodermia. Definitivamente, usted tiene lupus debido a que el anticuerpo anti SM o Smith se ve sólo en individuos con lupus una sin la otra. Esta es una de thetests para poder deferentiate whther alguien tiene lupus u otra enfermedad autoinmune.
Puesto que usted tiene la enfermedad de Raynaud y una prueba positiva de anticuerpos anti centrómero es posible que tenga el síndrome de Crest, que es una versión muy suave de esclerodermia, no es el caso por completo soplado y no reak tantos desastres. Usted puede tener tanto el lupus y el síndrome Crst. muchos enfermedad autoinmune puede ser visto en una persona. Soy un exampler mí mismo. tengo lupus, de Sjogren, ITP, (en remisión), de Hashimoto, de Crohn, fibromialgia, asma, hepatitis autoinmune .....
Ahora, para el sangrado rectal. La primera pregunta que me dieron para pedirle que es la cantidad de sangrado rectal está ocurriendo? La segunda pregunta cuando dice sangrado rectal Qué quiere decir en las heces? o cuando se limpie? Estados Unidos La tipos más comunes de sangrado rectal en el embarazo son: hemorragias en una grieta o fisura en el ano y el sangrado proveniente de las hemorroides. Las fisuras pueden ocurrir como resultado de sobreesfuerzo, ya que el embarazo se ralentiza el tracto digestivo que pueden causar estreñimiento. Coma alimentos con mayor contenido de fibra.
Hemorroides también puede ser causada por sobreesfuerzo. Si una madre embarazada experimenta movimientos intestinales frecuentes, irritación de limpieza también puede causar sangrado rectal.
También esteroides puede diluir las paredes de su recto y causar un sangrado rectal.
Si sus intestinos no son de color negro o de color alquitranado y no tienen dolor abdominal, y no es excesiva sangrado que no entraría en pánico, pero me gustaría mencionar a mi doc. El médico puede comprobar para asegurarse de que el sangrado no se proviene de la vagina y le dará consejos útiles en no forzar los intestinos y la manera de aliviar el estreñimiento, etc.
Cynthia Yo no te culpo por estar devores a toda prisa que tienes hay mucho que hacer malabares pero Dios está de su lado, usted es una mujer nivel heqaded con un cuerpo que es mucho más fuerte de lo que crees que es.
su bebé y usted va a estar bien y la última cosa que necesita hacer embarazada es hacer hincapié en ti mismo. Sé que es más fácil decirlo que hacerlo.
El hecho de que usted es preocupante me dice que es una buena persona y te deseo lo mejor para usted y su bebé. Compartir sus preocupaciones con sus médicos, de esta manera se elimina el aire y pueden orientar existe tratamiento a sus preocupaciones.
Ellos no muerden confiar en mí.
Por favor, mantenga en contacto conmigo. DIOS BENDIGA
Cynthia