Pregunta
PREGUNTA: II tiene insuficiencia cardíaca congestiva y por lo tanto estoy supervisado por la función renal por los cardiólogos (I tomar Lasix, inhibidores de la ECA, bloqueadores beta, etc). He recibido información contradictoria de mi médico de cabecera en comparación con el especialista en cuanto a lo que es la disfunción renal. Actualmente mi creatinina es de alrededor de 1,45 mg /dl (128 umol /L), lo que dice el doctor del corazón es la disfunción renal. Sin embargo, mi GP dijo que no es un problema hasta que llega a 2,15 mg /dl (200 umol /L). Lo cual es correcto en términos de nefrología? La razón por la que quiero saber es que a veces mi médico de cabecera ha querido
hacer una angiografía con fluoresceína (para un vaso bloqueado en el ojo) y la fluoroscopia para problemas gastrointestinales. Le he dicho a mi médico de cabecera que el cardiólogo dice que tengo disfunción renal, así que no puedo hacer estas pruebas, pero el médico de cabecera dice que está bien. Sinceramente agradecería cualquier comentario en cuanto a la comprensión de los problemas del riñón y pruebas admisibles
RESPUESTA:.. Hola Benjamin,
Gracias por preguntar mi ayuda en "AllExperts" Lo
es el rango normal de referencia para su laboratorio? Si el rango de referencia de su laboratorio es & lt; 1,2 mg /dl, su creatinina es alta. Si es & lt; 1,5 mg /dl, su creatinina es normal.
No estoy de acuerdo con su médico de cabecera. Un nivel de creatinina de 2,15 mg /dl es definitivamente alto y sugiere disfunción moderada. Sin embargo, la pequeña cantidad de colorante utilizado para la angiografía fluoresceína no debe empeorar la función renal.
Le sugiero que se ponga en contacto con un nefrólogo y se consigue evaluado antes de aventurarse por angiografía.
sinceramente,
Dr. Shah
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PREGUNTA: Estimado Dr.Shah
Gracias por su pronta respuesta. Ciertamente es apreciada. Mi papeleo laboratorio identifica creatinina & gt; 1,35 mg /dl tan alto, por lo que mi valor es alto y yo supongo que tengo disfunción renal.
1) Sólo por lo que entiendo es que hay alguna referencia universal para lo que se considera alta o es específico para el laboratorio etc? página 2) No estoy seguro de si voy a ser capaz de obtener a través de un nefrólogo inmediato para su revisión, pero luego son las pruebas que puedo hacer a mi médico de cabecera para ordenar en términos de ser evaluado (es decir, imágenes de ultrasonido o tomografía computarizada) ? página 3) que tiene una anemia leve y ser un paciente del corazón le gustaría saber alguna idea que tienes en la eritropoyetina? Yo tomo hierro.
Gracias de nuevo.
Respuesta
Hola Benjamin,
bueno saber de ti otra vez.
De rango de referencia de su laboratorio, usted tiene disfunción renal.
No hay rango de referencia universal porque diferentes laboratorios utilizan diferentes kits disponibles comercialmente para el ensayo Además de una historia clínica detallada y física, pediría a las siguientes pruebas para mis pacientes:.
1. Análisis de orina página 2. BUN, Creat, RBS y electrolitos (Chem 7) Estrellas: 3. El calcio sérico, fósforo inorgánico y PTH intacta página 4. La proteína sérica total y albúmina de suero página 5. Ecografía de los riñones, los uréteres y la vejiga.
Su disfunción renal puede haber dado lugar a la anemia debido a la eritropoyetina es producida por los riñones. Si su nivel de hierro es normal, sin duda me receto eritropoyetina recombinante humana.
Atentamente, Dr.
Shah