Pregunta
Hola Doc,
He estado diagonised con nefropatía por IgA. Tengo 28 años y mi nivel de creatinina en suero es de 3,0. Él dice que la inflamación está inactivo y el problema es que las cicatrices en el riñón ahora. ¿Es posible tratar esto? Si es así, por favor dígame qué debo hacer?
Gracias, España Manish
Respuesta
Hola Manish,
Gracias por tu pregunta.
Usted tiene la etapa 4 ERC. En esta etapa, las principales cuestiones que deben abordarse son:
#Optimizar BP (blanco menos que 130/80 mmHg 4) y la gestión de la diabetes (hemoglobina A1c inferior al 7% 5)
#Uso de los IECA /ARA por lo general con un diurético de asa como la furosemida
#de dos a cuatro veces evaluación anual de la creatinina, el potasio, el calcio, fosfato, albúmina bicarbonato, PTHi, Hgb
1. evaluación de la anemia y tratar si Hgb & lt; 11 a 12 g /dl
2. El tratamiento de la hipocalcemia (calcio & lt; 8,5 mg /dl), la hiperfosfatemia (fosfato de & gt; 6 mg /dl), el aumento de iPTH (& gt; 3 veces el límite superior de la normalidad en el ensayo) con la dieta restricción de fosfato, quelantes de fósforo, vitamina D
3. El tratamiento de la acidosis metabólica si bicarbonato de & lt; 20 mmol /L
#ecografía renal si no se realiza previamente
Evaluación de factores de riesgo para la progresión y la enfermedad cardiovascular (control de la glucosa, hiperlipidemia, el tabaquismo)#reat 梩 consecuencia
#evitar medicamentos nefrotóxicos como los AINE y radiológico
#evaluación de la dieta y el asesoramiento de un dietista
#Educación acerca de las opciones de terapia de reemplazo renal
#vacunación contra la hepatitis B puede ser necesaria
#Prevención de pinchazos de aguja de la extremidad superior en el brazo no dominante ( después de la fístula de diálisis)
#referencia de evaluación para el acceso AV#
Referencia para la evaluación de trasplante renal
Atentamente, Dr.
Shah