Pregunta
Estimado doctor Falkinburg.
Tengo un amigo que es un paciente ERSD desde que tenía 15 años /edad y él es ahora 35. Ha pasó por 3 transpant, diálisis periotneal, y en la actualidad, en hemodiálisis durante los últimos 10 años. Han transcurrido 5 años desde su tercera oportunidad en un trasplante de riñón y a pesar de que es capaz y está dispuesto a estar en la lista por su cuarto intento, no estoy seguro de la tasa de éxito para este cuarto trasplante de trabajar y aceptar. He oído que después de la 2ª o 3ª trasplante, su cuerpo acumula el sistema inmunológico más alta por lo que la posibilidad de que el próximo riñón transpant no está bien recibir. Por lo tanto, mis preguntas is..overall, no exacto.
¿Cuál es el porcentaje global del trasplante de riñón cuarto funciona correctamente si todo es una coincidencia? y si se acepta, ¿cuánto tiempo durará ese riñón? ¿Vale la pena para él que pasar por eso de nuevo las dificultades?
Desde mi amigo con enfermedad renal terminal durante casi 20 años, ¿cuánto tiempo crees que va a vivir si todavía está en hemodiálisis?
Mirando hacia adelante en la audición de usted.
Mejores Saludos, Anthony
respuesta
Estimado Anthony,
¿Cuánto tiempo vive cualquier paciente después de la diálisis se instituyó depende de lo otras enfermedades que se desarrollan. Uno, por supuesto, no se puede predecir con exactitud esto sin tablas de seguros de vida. Es importante recordar que la diálisis sólo se conserva uno de ellos de morir a causa de una insuficiencia renal. No tiene nada que ver con la muerte de otras enfermedades. Hace poco tuve un paciente muera después de 35 años en diálisis. Tuvo un ataque al corazón que no tenía relación con cualquier cuestión relacionada con el riñón o diálisis. Otro murió en un accidente de automóvil en el camino a casa después de la diálisis. Por lo tanto, uno nunca sabe lo que se esconde en la esquina ... al igual que con usted y conmigo. Usted está en lo cierto que los trasplantes posteriores tienden a ser rechazados con más fuerza que los injertos anteriores. Esto es porque hay muchos antígenos de tejido de menor importancia que son desconocidas y por lo tanto no han sido evaluados para. Uno puede llegar a sensibilizarse a estos después de varios trasplantes de órganos y el nuevo será, por lo tanto, ser rechazada con más fuerza. Después de tres rechazos, me gustaría ser lento a la primavera para otro si estuviera haciendo bien en diálisis. Hay algunos pacientes, sin embargo, que simplemente odian diálisis. Por lo tanto, si un super gran partido llegó, estaría tentado. Se podría considerar la obtención de la lista a continuación, sólo se aceptará un buen partido de ultra. Creo que depende de su perspectiva y me rindo a eso. Si sí recibió una buena trasplante funcionante nunca sabe con certeza cuánto tiempo va a durar. Continuamente nos sorprendió. Hay promedios pero no son de mucha ayuda en la evaluación de cada caso individual. Es muy probable que un poco mejor que 50-50 para un trasplante de cadáver con las técnicas modernas inmunosupresores. Si se injertó con éxito, es probable que dure más de tres años ... quizá hasta diez o más. Usted sabe que yo supongo, porque realmente no se puede contar.
Espero que mi alrededor es de cobertura de alguna ayuda para usted. Por favor, siéntase libre de hacer un seguimiento si lo desea o si he omitido nada.
Atentamente, Dr.
Falkinburg