Pregunta
Mi marido recientemente acaba de tener su cuarta cirugía para tener una piedra en el riñón elimina. Creo que en los últimos 27 años ha tenido una cirugía, probablemente, un total de 20 piedras y 4 ahora han necesitado. Comenzó a ver a un nefrólogo, pero se trasladó fuera del estado. Su médico de cabecera y urólogo ambos dijeron que no es problema pueden hacer cualquier cosa que pudiera hacer. Sin embargo, se dirigió a otro médico en uno de los hospitales que estuvo en la sala de emergencia para el dolor antes de la cirugía le dijo que tiene 11 en su 4mm lado izquierdo y el más pequeño y en su lado derecho que tiene 8 pero una medida de 11 mm y ella dijo que debería ver a un nefrólogo inmediato. Estamos en MN y se refirió a dos nefrólogos diferentes. No estoy seguro de si deberíamos ir a ellos o simplemente ir a la clínica Mayo. ¿Puedo obligar a nuestro médico de cabecera para darle una remisión a quien queremos para nuestra cobertura de salud? Estoy muy nervioso lo que esto podría hacer que sus riñones y el sistema. ¿Cuál es su recomendación.
Respuesta
Los cálculos renales son comunes y un verdadero dolor en el costado. He tenido cinco a mí mismo y puedo empatizar con usted y su marido.
El médico de urgencias es del todo correcto que su esposo necesita nefrología seguimiento. Hay muchas condiciones que pueden causar cálculos renales y exigir una evaluación complicada y precisa. Su urólogo y generalista, genios que puedan ser, pensar que es fácil porque no lo entienden bien. Por ejemplo, muchas veces, una dieta baja en calcio se prescribe como una medida preventiva para los cálculos. No funciona y durante muchos años causa la osteoporosis. Todos los formadores de cálculos de calcio deben estar en una dieta baja en sodio. Apuesto a que ninguno de ellos lo saben. Por lo tanto, no pueden sustituir a una buena nefrólogo, genios que sean.
Debido a que su marido ha tenido tantos problemas, yo me inclinaría a ir a un centro universitario. Me gustaría llamar al departamento de nefrología en Mayo y, posiblemente, de la Universidad de Minnesota y preguntar si alguien no tiene interés en piedras y explicar que su marido es un ex recurrente de cálculos. Les encantaría verlo.
No es un nefrólogo de la Universidad de Chicago llamado Fred Coe. Él tiene una reconocida reputación mundial. Es un poco lejos. Me gustaría ser evaluado en una universidad y después, obtener la devolución a un nefrólogo local.
Probablemente se podría referir a su marido auto menos que haya problemas de seguros que lidiar. Me gustaría tratar con su médico de cabecera, diciéndole, muy bien, que esto es lo que quiere o te demandar a su extremo posterior apagado. Dígale que usted quiere estar seguro de que todas las bases están cubiertas y ninguna piedra sin remover (para convertir una frase). Él va a tener el mensaje. La mayoría de los estados tienen leyes que requieren una segunda opinión si así lo solicita.
Que es lo que haría.
Gracias por su pregunta y se sienten libres para el seguimiento.
Sinceramente, España
Dr. Falkinburg