Pregunta
PREGUNTA: Hola, tengo 21 años de edad, 6'1.5, 180 libras. Soy atlético, así que mi peso no incluye una gran cantidad de grasa corporal. Yo entrenamiento de 3 días a la semana, incluyendo el levantamiento de pesas y cardio. No soy muy musculoso, pero antes de trabajar a cabo pesaba 168 libras. No tengo ninguna historia familiar de enfermedad renal.
Fui a una prueba de sangre de rutina recientemente y todo era normal, excepto mis niveles de creatinina se elevan levemente a 1,3. Mi doc. estaba un poco preocupado y me hizo volver para otro estudio diagnóstico después de haber sido hidratado, y llegó hasta un 1,4! No parecía impresionado y no se refiere a un neph, que acaba de ejecutar algunas pruebas más:
1. He hecho 3 análisis de orina, 1 indicaba un pequeño rastro de proteínas, y 2 mostraron ninguna proteína.
2. Mis análisis de sangre han mostrado los siguientes niveles de creatinina, respectivamente: 1.3, 1.4, 1.2, (y uno más después de 1.2, que el doctor dijo que era "normal", pero no he tenido la lectura exacta.)
Mi reposo la presión arterial fuera del consultorio del médico fluctúa 110-130 sistólica. (140 en la oficina de los médicos porque me pongo nervioso.) Guía empresas no tengo otros problemas de salud, sin embargo, esto es muy molesto. He hecho una extensa investigación en el Internet y elevados de creatinina parece ser indicativo de enfermedad renal. Y entiendo que el ejercicio y la estatura muscular puede afectar a esos niveles, pero por lo que he leído que parece aplicarse a los culturistas serios no los músculos magros, y me aseguré de no ejercer antes de la lectura que mostraba 1.4!
No es toda mi información con respecto a mi historia reciente de la salud, por lo que en última instancia
tengo 2 preguntas: 1
. A pesar de que tengo una creatinina ligeramente elevada, se debe al hecho de que tengo prácticamente ninguna proteína en la orina, compensar cualquier preocupación acerca de la enfermedad renal crónica?
2. Tengo curiosidad por saber si debo insistir en ir a un neph para llevar a cabo una separación de creatinina 24 horas y otros ensayos necesarios, o si debería seguir el consejo de mi médico y aceptar que yo soy un 21 años de edad chico atlético sano.
RESPUESTA: Querido Jack,
en primer lugar, si se ha producido un retraso en responder a esta me disculpo. Acabo de descubrir que archivan en mi correo antiguo y es desconocido para mí.
Su creatinina es probablemente un reflejo de su masa muscular pero eso es sólo una suposición y necesita ser probado por una medición del aclaramiento de creatinina, que se le dirá la cantidad de creatinina el riñón realidad desaparece en 24 horas. Eso representa la función de filtración del riñón y está sin la influencia de la masa muscular. Usted es incorrecta con respecto a la importancia de la proteína en la orina (proteinuria). A pesar de que la proteinuria es un importante "bandera roja" para la enfermedad renal existe toda una serie de enfermedades renales que se manifiestan cantidades bajas o sin proteinuria. Se llaman nefropatías intersticiales. Si el aclaramiento de creatinina es baja, entonces debería ser elaborada para algo así.
Su doc atención primaria pueden pedir el Cr Cl y si es baja entonces me insiste en una remisión a un nefrólogo.
Una última palabra sobre el cr cl. La forma de recolección es de suma importancia. Digamos que recoja desde las 7 de la mañana del día#1 a las 7 am del día#2. Al inicio de la recolección (Día#1 @ 7 am) que orina en el inodoro. Esto comienza la colección. En el día#2 @ 07 a.m. que orina en el recipiente y que termina la colección.
Gracias por su pregunta y se siente libre durante el seguimiento. Yo también apreciaría un seguimiento también para que pueda saber lo que encontró.
Atentamente, Dr.
Falkinburg
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PREGUNTA: Muy bien fui a mi médico y yo no estoy seguro cómo interpretar su decisión. Le hablé de mis fluctuaciones de creatinina y parecía impresionado, esto es lo que sucedió:
Miró a la información en mi físico de hace 2 años (2005), antes de empezar a hacer ejercicio, cuando sólo pesaba alrededor de 165 libras . Mi creatinina era de 1,0.
2 años más tarde (en la actualidad), después de trabajar durante un tiempo, mi creatinina ha sido de 1,3, 1,4 y 1,2, respectivamente, con mi peso alrededor de 178 - 184lbs (de levantamiento de peso dieta /pesada proteína).
Llegó a la conclusión de que mi masa muscular y la dieta está causando la variación porque supongo que llegó a la conclusión de que si mis riñones se dispararon y me pasaron de 1.0 a 1,4 en un corto período de tiempo que tendría proteínas, en mi orina o mostrar otros signos.
Dijo que no hacen falta más pruebas y que debería dejar de preocuparse por los riñones. Dijo que no hay ninguna razón para hacer una prueba de aclaramiento de creatinina.
No estoy seguro de si que se les asegure o no, porque él no hizo más pruebas. ¿Su conclusión suena razonable? Quiero desesperadamente dejar de preocuparse por esto y volver a mi rutina normal. gracias
RESPUESTA: querido Jack,
Es bueno saber de ti otra vez
La mala noticia es que su médico es absolutamente. incorrectas y que están en extrema necesidad de un nuevo doctor!
La buena noticia es que es probablemente correcta .... pero probablemente sólo. Simplemente no se puede decir, sin un aclaramiento de creatinina ... una prueba simple, barato, fácil de realizar que no tiene ningún riesgo y que probará que su función renal es normal. No hacerlo es estúpida!
No dude en compartir esto con él gratis.
Por lo tanto, recomiendo encarecidamente que te remita a un nefrólogo en el peor de un buen internista porque su médico presente no sabe lo que está haciendo.
lo sentimos tener que mal él boca de esta manera, sino que necesita una evaluación real.
Gracias por el seguimiento.
Atentamente ,
Dr. Falkinburg
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PREGUNTA: Hola Dr. simplemente mantenerse al día sobre lo que está pasando.
Seguí su consejo y ha cambiado los médicos, es de esperar la próxima sabe lo que está hablando. También fui a un centro médico de mi universidad y consultado con el médico ahí acerca de tomar una prueba de aclaramiento de creatinina, dijo Probablemente tengo nada de qué preocuparse, pero me programó las siguientes pruebas: 1
. análisis de orina (con énfasis en la microalbuminuria, estoy asumiendo que es el tipo particular de proteína que se escapa de los riñones dañados).
2. análisis de sangre (de nuevo) guía empresas 3. aclaramiento hora 24 que voy a comenzar el fin de semana.
La próxima semana tengo una cita para discutir los resultados de mi, y definitivamente voy a venir a usted con cualquier pregunta /actualizaciones.
Gracias por toda la ayuda, muchas personas no tienen la capacidad de hablar directamente con un especialista acerca de sus preocupaciones.
Tómelo con calma, Jack.
Respuesta
Estimado Jack,
Bienvenido de nuevo! Estoy satisfecho de que todo parece estar en vías. Por favor, volver a mí con los resultados de sus pruebas. Estoy de acuerdo, por supuesto, que probablemente no hay nada de qué preocuparse, pero, ya que son los riñones, usted quiere estar seguro.
No se olvide de la técnica de recolección. Una muestra perdidas pueden introducir hasta un 15-20% de error en el cálculo. Por lo tanto, si usted tiene que tener una evacuación intestinal, orine en el recipiente PRIMERO.
Gracias por el seguimiento.
Dr. Falkinburg