Pregunta
Hola, Tengo una pregunta con respecto a mi viejo? br> Bueno, él tiene 75 años, pesa 81 kg.
El 14 \\ 6 \\ 2007 sufrió de la rodilla dolor en las articulaciones? su análisis de sangre reveló su úrico 7.1mg de ácido \\ dl? .él fue tratado con inyecciones de antiinflamatorios? un amperio. Por día durante 6 días y, de repente, on21 \\ 6 \\ 2007 sintió los síntomas de la insuficiencia nivel de creatinina renal se 14,5mg \\ dl con nivel de urea en sangre aproximadamente 185 mg \\ dl, na nivel de 138 mg \\ dl, k 4,8 mg \\ dl, el tiempo de protrombina (método de rápida) 14,5 segundos actividad de 72%, hemoglobina 9,0, valor de hematocrito de 28 años, 210.000 plaquetas, leucocitos 7.850 \\ cm.
el 22 \\ 6 que tenía una investigación de ultrasonido en su riñón que puesto de manifiesto el aumento de patrón ech, grosor normal del parénquima, sin espalda cambios de presión, no hay piedras sin masas, claro espacio perirrenal, grado muy mínimo de la nefropatía, indicaciones para ch bilateral de primer grado. enfermedad parenquimatosa renal.
media, mientras que su aclaramiento de creatinina fue el siguiente, el volumen de orina 1.350 ml \\ día
Suero cratinine 7,06 mg \\ dl de creatinina en orina
47.52
aclaramiento corregido relación /creatinina 5,56
Albúmina era 14.85
Su informe de la biopsia reveales bilateral disminución del tamaño renal y disminuye el espesor del parénquima, se obtuvo al azar biopsia con aguja gruesa renal, glomerulonefritis crónica avanzada que complica glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Sus
nefrólogos recomienda la diálisis 3 veces a la semana
Empezó la diálisis, el 23 \\ 6 \\ 2007 hasta la actualidad.
su análisis antes de la diálisis eran
La urea en sangre 71 mg \\ dl
La creatinina sérica 8.14
Después de la diálisis eran
urea 38
creatinina 5,7 mi
favor informarnos con su diagnóstico y las opciones de tratamiento que tengo con otras alteraciones de tratamiento.
respuesta
Estimado Mody,
la característica muy importante del caso de su padre es el hecho de que tenía /tiene bilateralmente riñones pequeños. Si me encontré con esa característica en un paciente que no habría incluso precedido con una biopsia, ya que con riñones pequeños, su proceso es crónico y el daño ya está hecho. Los riñones pequeños nos dicen que el tejido renal funcionante ha sido destruida y no puede ser rehecho. Su fracaso renal es, por lo tanto, crónica e irreversible. Él necesita diálisis por el resto de su vida casi con toda seguridad. Casi todo el mundo que requieren diálisis necesita al menos tres veces por semana.
Su diagnóstico es proporcionada por la biopsia y suponiendo que el patólogo es competente, que probablemente tenía glomerulonefritis crónica desde hace muchos años y principios es que es claro que no hay síntomas . Los síntomas de envenenamiento urémico se producen sólo después de 90% de la función renal ha sido destruido por el proceso de la enfermedad. Lo que ellos llaman glomeruloesclerosis fue probablemente un proceso llamado nephrolosclersis. Esto se asocia con la hipertensión arterial y /o parte del proceso de envejecimiento del riñón. El efecto de la suma que fue lo suficientemente destrucción de tejido del riñón para evitar que los riñones de ser capaz de sostener su vida.
La otra opción grande de tratamiento es el trasplante de riñón. Por desgracia, en la edad de su padre, sería muy probable que sea demasiado exigente un procedimiento. Es posible que desee hablar de que a su nefrólogo para ver lo que piensa.
Por último, siempre buscando alguna faceta reversible en un caso dado, porque la fijación de algún artículo pequeño podría restaurar la función renal suficiente para obviar la necesidad de diálisis, al menos temporalidad. En el caso de su padre que ha sido muy bien evaluado y no parece haber ningún componente reversible asociada a su enfermedad renal.
Me gustaría tener algo más deseable que ofrecer. Gracias por su pregunta y no dude en hacer un seguimiento si lo desea.
Atentamente, Dr.
Falkinburg