Pregunta
PREGUNTA: Tengo 35 años y me diagnosticaron con hipertensión grave (230/146) en 29. Después de probar numerosas combinaciones de medicamentos para la presión arterial que didn ' t de trabajo (incluyendo Los bloqueadores beta que causaron los ataques fuertes, pánico /tipo ansioso #, se me dio aliskiren y esto #along con Lotrel#se ha estabilizado la presión sanguínea. es mi entendimiento de este medicamento es un inhibidor de la renina, yo lo que conduce a creer alta los niveles de renina están causando la hipertensión. la pantalla de mi última ACTH /plasma fue de 34 #range del 5 al 27). También estoy haciendo análisis de orina 24 horas cada 3 meses debido a los síntomas de feocromocitoma pero no es capaz de encontrar el tumor real. Me han dicho que de Pheo pueden reaccionar a los betabloqueantes ---- es esto cierto? Además, con mi nivel de renina estar fuera de rango, incluso en el aliskiren, en caso de que una señal de alerta? Mi nivel de aldosterona también es alta. Gracias por su tiempo
RESPUESTA:.. Hola Heather,
Gracias por preguntar mi ayuda en "AllExperts"
bloqueadores beta de hecho pueden causar problemas en personas con feocromocitomas.
Una cuidadosa historia, examen físico y revisión de todos los laboratorios es esencial para comentar sobre su tratamiento. Sin embargo, por favor discutir estos temas con su nefrólogo /endocrinólogo. ¿Usted también está en spirnolactone /eplerenona para su nivel de aldosterona elevada?
Atentamente, Dr.
Shah
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Mi principal nunca se ha ocupado de feo y me gustaría darle la información que yo estoy encontrando sobre la reacción de los bloqueadores beta. ¿Me podría dar más información acerca de lo que sucede si un feo está presente y los bloqueadores beta son tomadas por el paciente. Además, se puede probar de catecolaminas y tienen esa prueba sea negativo, incluso si pheo presente ??
Además, no estoy en nada por la aldosterona. Actualmente estoy esperando para detener todos los medicamentos de modo que pueda ser probado med libre para ver qué resultados se encuentran sin la medicación, voy a suponer que volverá a evaluar lo que debería estar en en ese punto.
Agradezca gracias por su tiempo!
Muchas gracias por su tiempo.
Respuesta
Hola Heather,
Gracias por seguir conmigo.
Un bloqueador beta "pura", como atenolol nunca debe ser se utiliza en presencia de un feocromocitoma, debido al riesgo de tal tratamiento conduce a agonismo alfa sin oposición y, por lo tanto, la hipertensión grave y potencialmente refractario.
por lo general, se requiere una batería de pruebas para confirmar un diagnóstico de feocromocitoma. En algunos casos, los niveles de catecolaminas pueden ser baja.
Atentamente, Dr.
Shah