Pregunta
Me leer su respuesta se refiere a aumento de la presión arterial y dolores de cabeza post-diálisis. Yo mismo soy una enfermera de diálisis, una pinta de la mina que está en HD está sufriendo actualmente de hipertensión. Hemos reducido el peso en seco de 2 kg utilizando el monitoreo Crit-line. Sin embargo, el BP aumentó aún más, él (el pt) se encuentra en varios medicamentos anti-hipertensivos, sin embargo, la presión arterial sigue siendo alta.
En su respuesta que usted ha mencionado el término "contracción del fluido", puede usted la amabilidad de explicar con más detalle? y debemos disminuir aún más el peso seco de este pt.? Hemos reducido la dosis de EPO también. ¿Tiene alguna otra recomendación? Tenemos que controlar la presión arterial lo antes posible ya pt va de donación renal de vivo en un tiempo de meses. Su amable consejo es muy apreciada
Respuesta
Hola Anthony,
Gracias por preguntar mi ayuda en "AllExperts".
Lo que quería decir por "la contracción del fluido" fue que en algunos pacientes, la eliminación de demasiado líquido puede causar la activación de la RAS y conducir a la hipertensión. Si fuera mi paciente, yo haría lo siguiente:
1. Reducir la ingesta de sal y líquidos página 2. Poco a poco reducir el peso en seco página 3. Suplemento de la dosis de los antihipertensivos dializable
4. Reducir el sodio y el calcio dializado página 5. Aumentar la temperatura del líquido de diálisis página 6. Descartar la estenosis de la arteria renal
Atentamente, Dr.
Shah