Pregunta
yo soy una mujer de 52 años de edad, y tomar Vyvanse (70 mg) y WellbutrinSR (300 mg). Me he tomado Vyvanse (o un estimulante similar) de alrededor de doce años y el Wellbutrin alrededor de las diez. Mi presión arterial siempre ha tenido una tendencia a tirar para arriba en la oficina del doctor, así que han tenido a supervisar en casa. Con el tiempo, empezó a recibir a 145 o 150 sobre el 90 - 100, incluso en casa así que hace un año me refirieron a un psiquiatra para MGMT medicación. Añadió guanfacina, 2 mg. y alprazolam, según sea necesario para la ansiedad. Después de iniciar estos, mi pb había sido excelente. Incluso era bueno en el consultorio del médico - 110/70 en varias ocasiones. Luego, alrededor de 7 - hace 8 semanas, tuve una infección en los riñones y cuando fui a la República Dominicana. por eso, mi presión arterial era de 160/110. He tenido infecciones de los riñones antes: 3 como un niño pequeño y dos anteriores en la edad adulta. La última fue hace cerca de 10 años, pero no recuerdo tener este problema de presión arterial a continuación. Desde dic, mi presión arterial ha sido errático. A veces en la mañana es 90/60, pero por lo general es 110/70 o menos en el a.m. Durante el día y la noche, que se levanta a cerca de 145/95. He tenido una recurrencia de la infección del tracto urinario, con coágulos de sangre en la orina fibrosos, pero sin fiebre o malestar general como antes. La infección del tracto urinario y la sangre aclaradas, pero mi presión arterial todavía se está levantando allí. Tengo una cita. con un urólogo para evaluar la ITU. Había estado tomando Motrin o Aleve para el dolor con la UTI, pero recientemente he aprendido que éstos podrían contribuir a la hipertensión.
Mis preguntas son: (1) ¿Podría haber alguna conexión entre los problemas de los riñones y /o el uso de AINE y mi elevación de la presión arterial? (2) ¿Debo estar preocupado por el daño renal a partir de los varios episodios de pielonefritis? (3) ¿Cómo es mi relación con la hipertensión, ya que suele ser normal durante al menos parte del día? "
Muchas gracias por su ayuda!
Respuesta
usted tiene hipertensión muy lábil que no es inusual en pacientes que toman medicamentos estimulantes. es cierto que si usted está tomando cualquier AINE que aumentará su presión arterial en un 5-10 mm Hg. el uso a largo plazo de los AINE puede causar problemas renales crónicos y no se recomienda la hipertensión y el uso a largo plazo. también es posible que haya desarrollado la hipertensión previa de infecciones renales recurrentes inducidas daño renal. yo recomendaría tener que examinar su orina para detectar la presencia de proteínas. La prueba simple se llama creatinina proteína en la orina y si esto demuestra la presencia de grandes cantidades de proteína que usted necesita ver a un nefrólogo.
por lo general, la mayoría de los pacientes que tienen fuera de la HTA se desarrollan hipertensión esencial que se mantiene durante la mayor parte del día y no requiere medicamentos de BP. Hola, me también me gustaría saber su nivel de creatinina sérica, que es un análisis de sangre de rutina.