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Nov 8, 2007 (Boston) - Las personas. con la artritis reumatoide (AR) que tienen sobrepeso o son obesos pueden ser menos propensos a entrar en remisión cuando son tratados con una combinación de la enfermedad convencional fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) y los esteroides que sus contrapartes más delgadas, según un estudio.
Sin embargo, la adición de un fármaco biológico a la mezcla parece ayudar a las personas con sobrepeso y obesidad con AR presentan remisión, informa el investigador Marjatta Leirisalo-Repo, MD, PhD, profesor de reumatología en el hospital central Universitario de Helsinki en Helsinki, Finlandia.
la investigación fue presentada en el Colegio americano de Reumatología Reunión Científica anual en Boston
.
que afectan a alrededor de 2,1 millones de estadounidenses, la AR es una enfermedad autoinmune que se produce cuando el cuerpo ataca a sus propias articulaciones, causando dolor, rigidez , hinchazón, y problemas de movilidad.
El nuevo estudio incluyó a 100 personas con AR de reciente comienzo. Los participantes del estudio recibieron terapia de combinación que consiste en FAME tradicionales (metotrexato, sulfasalazina, hidroxicloroquina), junto con los esteroides y ya sea un placebo o el fármaco biológico más reciente Remicade.
La edad promedio de los participantes fue de 46. Ellos fueron agrupados de acuerdo a su índice de masa corporal (relación entre peso y altura). El sobrepeso se define como un IMC de 25 a 29,9. Un índice de masa corporal que es de 30 o más se considera obeso.
Al final del estudio de 12 meses, el 58% de los participantes con peso corporal normal en la terapia de combinación placebo más estaban en remisión, en comparación con sólo el 35% de los que tenían sobrepeso y el 25% de los que eran obesos.
Por el contrario, el efecto del exceso de peso y entrar en remisión no se observó en los participantes del estudio que estaban tomando la terapia de combinación y Remicade.
"La obesidad (índice de masa corporal aumentando) induce resistencia a los fármacos antirreumáticos convencionales -. incluso en combinación agresiva [Pero Remicade] supera esta resistencia, probablemente debido a su efecto directo sobre los mediadores inflamatorios," dice Leirisalo -Repo.
el tratamiento de la RA por sobrepeso pacientes
"Las personas con sobrepeso tienen una gran cantidad de células de grasa y las células de grasa en realidad producir proteínas que son importantes para la inflamación e importante en el sistema inmunológico ", explica Eric Matteson, MD, profesor de medicina en la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota
.
Por ejemplo, una de estas proteínas es el factor de necrosis tumoral (TNF). Esta proteína es un objetivo de varios medicamentos utilizados para tratar la AR llama bloqueantes del TNF, incluyendo Remicade
.
"Si usted tiene sobrepeso, usted tiene toda esta actividad bioquímica extra y los fármacos que utilizamos tiene dificultades para combatir contra estas proteínas inflamatorias ", dice.
es un doble golpe si usted tiene sobrepeso y tiene RA, dice.
" las personas con sobrepeso tienen más problemas debido a su exceso de peso ejerce presión sobre sus articulaciones, sino también porque su sistema inmunitario se activa más y lucha contra las drogas ", le dice a WebMD.