Mejor Pruebas y tratamientos mejoran pronóstico para las personas con artritis
3 de diciembre de 2003 - las pruebas genéticas de rutina pronto no sólo puede identificar a las personas en riesgo de contraer enfermedades potencialmente debilitantes como la artritis reumatoide, pero también podría predecir la gravedad de la enfermedad y ayudar a guiar el tratamiento.
Los investigadores dicen que los avances en la detección y el tratamiento de algunas de las formas más comunes y devastadores de la artritis son algunos de los aspectos más destacados del año pasado, de acuerdo a la tapa 10 avances en la investigación de la Fundación Artritis de 2003.
br> es la primera vez que el grupo ha compilado una lista de fin de año para poner de relieve los avances más significativos en la investigación de la artritis, y los expertos dicen que la lista debe ofrecer esperanza a los millones de personas que padecen la enfermedad.
"Estamos viviendo en un momento en el que el tiempo entre el momento en que avanza la investigación se hacen y cuando la gente realmente se benefician de esos avances se está convirtiendo en mucho, mucho más corto", dice John H. Klippel, MD, presidente y CEO de la Arthritis Foundation, en una teleconferencia hoy. "Todos estos representan avances importantes y todos deben mejorar sustancialmente la atención de la salud para las personas con artritis."
dice Klippel los 10 avances artritis superiores de 2003 ofrecen una visión hacia el futuro de las pruebas y el tratamiento de la artritis. Sin ningún orden en particular, los avances son los siguientes:
proteína que se encuentra para ser marcador de años con artritis reumatoide antes que los síntomas aparecen
. Los investigadores encontraron que los niveles de anticuerpos conocidos como "anti-CCP" son más altos en las personas con AR que las personas sanas. Los análisis de sangre que detectan estos anticuerpos puede diagnosticar personas con artritis reumatoide años antes de que los síntomas aparecen, lo que podría prevenir el daño articular futuro. Klippel compara el descubrimiento de este marcador para la AR al marcador de PSA utilizado en la detección del cáncer de próstata. "Parece que este anticuerpo se muestra en los análisis de sangre años antes de que aparezcan los síntomas y el daño de las articulaciones", dice Klippel.
Las hormonas sintéticas prevenir la pérdida ósea sin aumentar el riesgo de cáncer de
. La búsqueda de alternativas para Tratamiento hormonal para el tratamiento de la osteoporosis se intensificó después de preocupaciones surgieron en 2002 sobre el enlace de Premarin para el cáncer de mama. En 2003, los investigadores encontraron que los estren sintéticos de la hormona puede prevenir la pérdida ósea como terapia hormonal de la menopausia convencional sin los riesgos adicionales de cáncer. Los investigadores también creen que toda una clase de compuestos químicos sintéticos llamados ángeles (activadores de señalización similar al estrógeno no genómico), en las que estren caídas, puede tener beneficios potenciales de hueso sin los efectos secundarios que causan cáncer de sus contrapartes naturales. Muchas personas con artritis también desarrollan osteoporosis, y algunos tratamientos para la artritis, como los corticosteroides, aumentan el riesgo de la enfermedad que debilita los huesos.
más resistentes reemplazos articulares desafían la creencia de larga data de la cirugía como último recurso de tratamiento.
Los médicos han sido tradicionalmente reacios a recomendar la cirugía de reemplazo de articulaciones de los pacientes más jóvenes, porque las articulaciones artificiales se desgastan con el tiempo y requieren cirugías repetidas. Pero el año pasado, los investigadores demostraron la durabilidad de los nuevos materiales de reemplazo de articulaciones resistentes al desgaste, tales como polietilenos preparados y de metal recientemente aprobado por la FDA y superficies cerámicas. Estas mejoras pueden permitir que muchas más personas, especialmente generación del baby boom, para beneficiarse de la cirugía de reemplazo de articulaciones.
patrones de genes activados por interferón lupus identificado en adultos y niños.
En 2003, los investigadores encontraron evidencia de que una proteína de lucha contra el virus llamado interferón desempeña un papel clave en el lupus. Esto puede abrir la puerta a nuevos tratamientos que se dirigen a interferón, así como permitir a los médicos a diagnosticar con más precisión la enfermedad en etapas anteriores.
aprobado por la FDA primer fármaco oral de la esclerodermia invierte complicaciones que amenazan la vida.
La esclerodermia es una de las enfermedades autoinmunes más graves y afecta a cerca de 250.000 estadounidenses. En la esclerodermia, la piel se tensa de forma gradual y se espesa o se endurece. Los pequeños vasos sanguíneos de todo el cuerpo también pueden verse afectadas, causando grandes daños a los órganos internos. Una causa común de muerte entre las personas con esclerodermia es una insuficiencia pulmonar causada por un trastorno pulmonar llamada hipertensión arterial pulmonar (HAP). En el pasado, los investigadores pensaron que las complicaciones de los vasos sanguíneos causados por la esclerodermia eran irreversibles. Sin embargo, recientemente se descubrió que estos cambios pueden ser revertidos con el tratamiento farmacológico. En julio de 2003, los resultados de un estudio a largo plazo mediante el primer tratamiento oral aprobado por la FDA para la HAP, Tracleer, mostraron que el fármaco puede ayudar a las personas con esclerodermia viven más tiempo, una vida más plena.
Aclaración de cómo un defecto genético puede conducir a la artritis de la niñez.
En 2003, los científicos han ayudado a explicar cómo ciertas mutaciones genéticas dan lugar a la inflamación descontrolada. Este hallazgo arrojó nueva luz sobre el papel que la genética puede desempeñar en el desarrollo de la artritis en los niños. Además, se plantea la posibilidad de que las mutaciones en otros genes que controlan la inflamación podría ser importante en el desarrollo de enfermedades reumáticas seleccione la infancia. Klippel dice este descubrimiento también podría tener amplias implicaciones para ayudar a explicar el papel de la inflamación en otras enfermedades inflamatorias y la artritis.
Prevención de corazón complicaciones de la enfermedad en la artritis reumatoide.
Las personas con AR tienen una vida más corta que otros, y en 2003 los investigadores descubrieron que una de las razones principales es que las mujeres con AR tienen el doble de probabilidades tener ataques al corazón en comparación con las mujeres sin la AR. Al mismo tiempo, los estudios mostraron un tratamiento con medicamentos de estatina comunes no sólo puede ayudar a reducir la inflamación de las articulaciones asociado con la artritis reumatoide, pero también ayuda a los niveles más bajos de colesterol y prevenir las complicaciones del corazón.
La RM permite una detección más temprana de la osteoartritis y la prevención de los síntomas dolorosos.
Avances en diferentes tipos de imágenes por resonancia magnética (MRI) técnicas ahora ofrecen una manera de medir los cambios sutiles en la cantidad de cartílago en personas con osteoartritis. En 2003, los investigadores mostraron imágenes de resonancia magnética se puede evaluar con precisión los cambios en el volumen del cartílago, así como detectar la osteoartritis antes que los síntomas aparecen, lo que puede conducir a un mejor tratamiento para la enfermedad.
adaptadas individualmente programas de actividad física en las personas con artritis.
Klippel dice que tan poco como un ejercicio Hace diez años se desalienta entre las personas con artritis. Ahora, los investigadores saben que el tipo de ejercicio no sólo ayuda a prevenir la artritis, pero también mejora los síntomas en personas con la enfermedad existente. En 2003, la primera conferencia internacional determina las pautas de ejercicios para pacientes con artritis para ayudar a superar las barreras a la actividad física.
Las disparidades en la cirugía de reemplazo de articulaciones revelaron.
investigación reciente encontró que los afroamericanos e hispanos se recomiendan para recibir y cirugía de reemplazo articular en alrededor de dos tercios de la frecuencia de los blancos. Esta disparidad no se explica por diferencias en las características geográficas, estado de salud o el acceso económico.