Pregunta
PREGUNTA
: Hola Dr. G,
Tengo algunos discos degenerados, uno en la espalda baja, una en el cuello, que tanto dame problemas con bastante regularidad. Mi quiropráctico no me dice cuándo tiene que ir pero sólo cuando siento que necesito, que tiene un promedio de aproximadamente una vez cada 2 semanas el año pasado, a veces de baja de la espalda, a veces por el cuello, a veces ambos. Me siento mejor la mayoría de veces, pero no suele ser inmediato. A veces pienso que - bueno, si no ir a verlo, habría desaparecido por sí mismo de todos modos, pero si no me voy de que realice sus herir y al final voy. Una cosa que me molesta es que mis clics seguidos por sí mismo, y no solía - Me han oído hablar de la hipermovilidad así que tal vez mi quiropráctico me ha aflojado demasiado, a veces pienso que va a ser ajustado cuando ningún momento mi espalda justo bamboleará atrás y dame un dolor agudo de nuevo. Última Sat Tengo un gran espasmo de cuello, que me dio un fuerte dolor de cabeza y me hizo sentir desorientado y cansado también. Fue a buscar ajustó el cuello, después se sintió más desorientado y un poco de náuseas. Al día siguiente, a menos mareado pero todavía fuerte dolor de cabeza. Mis amigos y familia piensa que estoy haciendo lo empeora por ir allí, pero el cuerpo humano degenera con la edad así que ¿cómo iba yo a saber en qué estado estaría en si no me voy?
(Q1) Después de los tratamientos debería hacerlo sentirse mejor de inmediato, o al día siguiente, o un par de días después de eso? gratis (Q2) Tiene mi quiropráctico me hizo hipermóvil con demasiados tratamientos? Si es así, ¿cómo puedo dejar de ser hipermóvil?
(Q3) ¿Debo esperar a sentirse peor por un tiempo antes de sentirse mejor después de un ajuste de cuello? Dijo que estaba muy encerrado - el peor que había sido durante mucho tiempo
sentimos que es largo y gracias por su ayuda
Sue
RESPUESTA:. Hola Susana, España
la única manera de saber si se están beneficiando del tratamiento de manipulación es de interrumpir el tratamiento durante un tiempo. La mayoría de las personas se sienten bien después del tratamiento, y debe ser así. Hay algunos que se encuentran que son dolor por un día, y luego se sientan bien. No hay una explicación clara para este. Por lo general, si todo el DC lleva a cabo es la manipulación de las articulaciones y falla para realizar terapia de tejidos blandos, hay una mayor probabilidad para el dolor. Hay pocas posibilidades de que la DC se hizo hipermovilidad. Mi mayor preocupación para usted es que usted experimentó mareos y dolor de cabeza. Su CC no debe hacer ninguna manipulación de las articulaciones del cuello uterino hasta que esté completamente libre de dolores de cabeza y dolor de cuello, y sólo cuando se pueda pasar de un examen a fondo neurovascular. La investigación actual indica que algunas personas tienen dolor de cuello y dolores de cabeza debido a las arterias del cuello tales como la arteria carótida o la arteria vertebral son más profundas en el proceso de disección, por ejemplo, de un aneurisma o de los cambios degenerativos de la pared del vaso. Usted - y su quiro - debe leer el último resumen sobre este tema: URL del artículo http://www.chiroandosteo.com/content/18/1/22
Consulte a su CC para leer este artículo antes de trabajar con usted. Hay una posibilidad de haberse "bloqueado" y tenía "espasmo" debido a que su cuello estaba reaccionando a un problema más profundo en el cuello, ya se trate de un buque o un disco irritada /degenerado, y el espasmo y bloqueado /articulación rígida se un síntoma de un no la lesión tratable (el objetivo del tratamiento). Una situación análoga sería un paciente con espasmo en la espalda media y una encerrado sensación a las articulaciones torácicas medias cuando el verdadero problema es que tienen una piedra de la vesícula biliar y la inflamación. Lo que la experiencia en su espalda media desaparece cuando se disuelve la piedra de la vesícula (o la vesícula biliar sale). Su quiropráctico - que se tiene para ser un experto en este campo - siempre debe ser consciente de esto con las condiciones de la columna vertebral. Hágase un examen neurovascular. Pregúntele a su CC considerar simplemente haciendo un trabajo de tejidos blandos y ejercicios para ver si así mejora sus síntomas. Evitar la manipulación del cuello de velocidad alta hasta que aprenda más acerca de su estado vascular. Ejecutar todo esto por su quiropráctico.
'Espero que esto era útil.
Dr. G
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PREGUNTA: Sí, muchas gracias.
¿Puede describir a mí lo que un examen a fondo neurovascular es por favor? ¿Tiene un quiropráctico lo hace?
El documento que me remitió a alrededor de disección de la arteria vertebral y carrera fue un poco más allá de mí, pero yo entendía que sería muy poco probable que eso sea mi problema, aunque si era yo estaría muy preocupada ! Miré hacia arriba y en emedicine encontré este Cerrar Home varios factores de riesgo han sido asociados con el desarrollo de la DVA. Estos incluyen los siguientes: *
manipulation10,11,2,3,6,12,13 espinal - Tiene uno de los mejor estudiados y más fuertes asociaciones con VAD (La Asociación de Quiroprácticos de Canadá, Canadian Federation of Chiropractic Reguladora demostraron Juntas, Iniciativa de Desarrollo de Guías de Práctica clínica, Comité de Desarrollo de Directrices tienen recomendaciones específicas sobre la evaluación de los signos de alteración del flujo de la arteria vertebral y recomendaciones para tratar o no tratar a los pacientes con sospecha de deterioro flow.14) http://emedicine.medscape.com/article/761451-resumen
¿eso quiere decir que un quiropráctico el tratamiento de su cuello puede causar accidentes cerebrovasculares? ¿O quiere decir, antes de que el quiropráctico trata a él debe estar seguro de que usted no tiene esa condición?
Gracias de nuevo por su consejo, muy apreciado.
Sue
Respuesta
Sue,
La información emedicine está mal. Que se ha quedado obsoleto y no presta atención a la investigación actual. El estudio de Cassidy demostró claramente que las probabilidades de conseguir un golpe en una oficina quiropráctica no es diferente de las probabilidades de conseguir un golpe en una atención primaria de la oficina de MD (hay un montón de enlaces a estudio de Cassidy, por ejemplo, en www.masschiro.org). Hay tantas cosas que están "asociados" con la obtención de un accidente cerebrovascular: el consumo de alcohol, tomando ibuprofeno, fumar ... Pero nadie está haciendo una gran cosa acerca de estos que están a punto de cuello manipulación de las articulaciones. No es que el quiropráctico hace que la carrera excepto en casos muy raros, tan rara que es apenas vale la pena discutir, y tan rara que es imposible estudiar. La investigación indica que los pacientes van al quiropráctico en medio de una disección de la arteria que tarde o temprano va a causar un accidente cerebrovascular y la manipulación quiropráctica puede ser o no la velocidad a lo largo. Parece como si la persona va a tener la carrera de todos modos, en el dentista, peluquería, haciendo plomería, o ver la televisión. El problema para el quiropráctico es que deben evaluar cuidadosamente al paciente a tener en cuenta si son una de esas personas con un trastorno de los vasos que causan el cuello y la cabeza dolor. Al parecer, en muchos casos es imposible saber hasta que el paciente es mucho más sintomático, por ejemplo, con mareos, dificultad para hablar, pérdida de equilibrio. evaluación neurovascular implica el análisis de los reflejos, la evaluación de la función nerviosa como Senation piel pinchazo, movimientos de los ojos, y escuchando el sonido de las arterias carótidas en el cuello, etc Estas son las cosas que sus médicos conocen. Hubo un "examen neuro 2 minutos" resaltado en la parte final del artículo de Murphy (de nuevo, destinado a un médico para ver). En la escuela, se nos enseñó a hacer pruebas de posición para el cuello "Insuficiencia de la arteria" como prueba de detección para los pacientes potenciales de accidente cerebrovascular, pero se ha demostrado que estas pruebas no son sensibles y con frecuencia muestran los falsos positivos, por ejemplo, que causan que un paciente se marea cuando su cuello se extiende y se hace girar pero el paciente es normal /saludable.
'Espero que esto ayude a aclarar las cosas un poco ..
Dr. G