Pregunta
PREGUNTA: Hola,
he apretado los dientes durante años, y he usado un protector nocturno desde 1993 para ayudar. Alrededor de 2005, me diagnosticaron con TTM (un trastorno de la articulación temporomandibular). Me ha dado varios grados de incomodidad, aunque ha sido por lo general tolerable. Luego, en septiembre pasado, que fue atacado en el metro de Nueva York cuando trataba de obtener ayuda para un hombre que estaba siendo golpeado. El agresor me golpeó varias veces en la cara, con fuerza suficiente para romper la nariz y me dejan con 2 ojos negros. (También sufrió una hemorragia cerebral y una fractura de clavícula, que ha sanado). Durante al menos un mes, el lado derecho de la mandíbula estaba rígida. Hospital de rayos X de la mandíbula no mostraron nada estaba roto, simplemente me dijeron que mi ATM había sido golpeado. He estado yendo a quiroprácticos 2-3 veces a la semana para obtener los ajustes del cuello, y los quiroprácticos mí (A) he asegurado que estos no herir a mi cuello, y (B) que deben ayudar con la incomodidad TMD. A veces, inmediatamente después de un ajuste, de hecho me siento menos molestias. Ahora es el mes de febrero. En la actualidad, estoy teniendo un poco de dolor, sobre todo en el lado derecho de la cara, desde la mejilla hasta la parte de atrás de mi cuello. Estoy pasando una enorme cantidad de quiroprácticos, y junto con no estar seguro de que este es el mejor tratamiento, también he empezado a oír cosas nefastas sobre los ajustes del cuello que conducen a los accidentes cerebrovasculares. Así que, por fin, mis preguntas son: ¿Pueden estos ajustes de mi cuello ayudan con el dolor de la ATM; Es peligroso; y, si no va a ayudar, ¿tiene alguna recomendación para otras terapias? Por favor, ayuda, algunos días (como hoy) Estoy en una gran cantidad de dolor
RESPUESTA:. Hola Tom,
Lo siento oír hablar de su situación. Eso fue valiente de usted para ayudar a ese tipo, mientras que arriesgar su propia salud. Lo haré lo mejor que pueda para ayudarte. En primer lugar, entender que no todos los médicos de la quiropráctica (DC) son los mismos. Contamos con diferentes métodos y técnicas, e incluso cuando se emplea el mismo método manual, algunos son mejores que otros para hacer el trabajo. Cuello manipulación de las articulaciones es muy seguro. Sí, hay casos raros de apoplejía, pero es tan rara que son más de 200 veces más probabilidades de obtener struk por un rayo que de tener un accidente cerebrovascular. Usted tiene exactamente las mismas probabilidades de sufrir un derrame cerebral visitando a su médico de atención primaria como lo hace por ver a un quiropráctico [que acabo de escribir una carta a un diario sobre este mismo tema]. No recibimos solamente de manipulación de las articulaciones del cuello no se va a arreglar su mandíbula. Debe tener el trabajo manual craneal y ATM a cabo. Debe intentar un enfoque multimodal si el médico pueda probar cosas diferentes en la misma visita, por ejemplo, láser de baja intensidad, masaje, movilización de la mandíbula, la práctica de ejercicio de la mandíbula y el cuello manipulación de las articulaciones. terapia de tejidos blandos puede ser realizada por proveedores especializados y no especializados. Si usted puede encontrar proveedores de técnica activa de lanzamiento (ART) y la Técnica Graston (www.grastontechnique.com) que usted más probable es que sea en buenas manos. También podría ser necesario para tweek su aparato noche, así como considerar un electrodoméstico día (al menos en el corto plazo). Un especialista en la ATM dental es la persona para ver, no a su dentista promedio. Es posible que desee ver a Scott Duke, DC, en el centro de Manhattan.
Espero que esto era útil. Que me haga saber si necesita más información.
'Mejor,
Dr. G
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PREGUNTA: Hola, Dr. Gillman. Realmente aprecio su respuesta rápida, y voy a mirar hacia arriba de Scott Duke (que no se especializan en la ATM?). Usted ha hablado de un enfoque multimodal. Actualmente estoy recibiendo instrucciones del Dr. Jennifer Bassiur, el director del Centro de la Columbia T para administración oral, facial y dolor de cabeza. Ella me tiene haciendo un ejercicio de estiramiento suave (que estaba un poco sorprendido de lo poco que pude comfprtably abrir la boca), tomando Aleve dos veces al día, usando una compresa caliente en el lado de mi cara que hace daño, y luego masajear con una pomada homeopática, Traumeel. La próxima semana, voy a volver para un seguimiento, y ella ha indicado que ella me va a enviar para la terapia física. ¿Suena como que estoy en el camino correcto con ella, al menos? ¿Algo de esto califica como el Manual craneal y ATM trabaja recomendaste?
Además, he estado recibiendo masaje de tejido profundo de mis hombros y el cuello (y, en menor medida, mucho más suave, mi mandíbula) . ¿Es este contador para la terapia de los tejidos blandos recomienda? No estoy seguro de qué terapia de tejidos blandos es, en realidad. Mi masaje siguiente está prevista para el sábado por la mañana.
Por cierto, lo que hace que todo esto se complica aún más, yo soy un cantante! Y estoy tratando de mejorar. El canto es una gran alegría para mí, así que es muy importante que puedo superar esto a lo que sea posible. No quiero utilizar relajantes musculares; me convierten en un zombi. El más voy a utilizar es esta cosa homeopática (a base de hierbas?) Llamada Fórmula 303, que tiene la raíz de valeriana.
Gracias por cualquier respuesta que me puede dar. Este es realmente un dolor, pero tengo la esperanza Voy a salir por el otro lado de ella.
Tom Angelo
Brooklyn, NY
Respuesta
Hola Tom,
primer lugar, cualquier masaje o la excavación en los músculos, los tendones, los ligamentos se considera "terapia de tejidos blandos." Si el practicante es experto en los diversos métodos hace una diferencia. Mi más reciente de la ATM paciente era una mujer de edad universitaria que sólo podía abrir la boca 17 mm. 40 se considera el límite inferior de la normalidad. Ella abrió la boca para 38 mm después de una sesión utilizando un instrumento Técnica Graston debajo de /detrás de la mandíbula inferior. La técnica importaba. Otros sólo cambiarán con métodos de liberación de tejidos blandos específicas dirigidas a las estructuras específicas. ejercicios de estiramiento leve no es probable que sean eficaces. Ninguno de los dos compresas de agua caliente.
Dr. G