Pregunta
Hola Dr. Leatherman,
He estado teniendo problemas con mi proceso xifoides durante unos 4 meses, (He tenido un problema similar sobre 4 hace años, pero terminó simplemente va a desaparecer después de unos meses). Mi Ortopédica M. D. nunca ha radiografiado la zona, (de hecho nunca ha tocado el área), afirma que esta es una condición difícil de tratar ya que todo lo que hago básicamente afecta a la zona. Él me ha tratado con inyecciones locales directamente en la zona del esternón, y ahora está tratando una terapia de "onda schock" del área relacionada. También sufro de gastritis leve y la ERGE, pero él afirma esto no tiene nada que ver con la condición. El dolor es una sensación general aburrido, incómodo que obliga a los músculos abdominales a menudo para obstaculizar para arriba cuando está sentado y me parece que el xifoides en sí es duro y sensible al tacto o presione sobre. Tengo 46 años, y han sido objeto recientemente de casi todas las pruebas se puede ir a través. Todo el estado de resultados que yo debía estar en gran forma y sin embargo este problema es un verdadero "dolor" literalmente hablando. Si es algo que tengo que vivir con, bueno, entonces voy a tener que tratar con él.
Respuesta
Estimado Thomas,
Dolor en la localización inmediata del proceso xifoides es por lo general debido a un traumatismo directo que resulta en una fractura o lesión del cartílago. Si no había ningún trauma a continuación, usted podría tener cepa irrita el tejido conjuntivo debido debido musculares o la articulación entre el xifoides del esternón y puede ser irritada. Esto es a menudo llamado Xiphodynia que describe un síndrome poco frecuente, con una constelación de síntomas que van desde dolor abdominal superior, dolor en el pecho, a veces síntomas de la garganta y de los brazos que se conocen desde la articulación cifoesternal o las estructuras unidas a la apófisis xifoides.
de cualquier manera, el MD es cierto que estos problemas son difíciles de tratar. Si no había ningún trauma, es comprensible que el MD no ordenó una radiografía para observar la estructura. Sin embargo, no me sorprende que ni siquiera tocó el área ... esto es a menudo el caso, lamentablemente, pero en su defensa, no hay pruebas ortopédicas específicas diseñadas para probar el proceso xifoides tampoco. ¿Realmente le dan un diagnóstico de lo que cree que es el problema?
mayoría de la literatura clínica sugiere que xiphodynia es un trastorno auto-limitante a ser tratado con tranquilidad o con analgésicos, calor tópica y frío, y un cinturón de nervio elástico. El 'tratamiento de elección' médico es una inyección de anestésico local y un esteroide menudo clestone.
La primera cosa que recomendaría que hacer es examinar sus actividades diarias para ver si hay movimientos repetitivos que ponen una presión o presión en el xifoides ... ya sea directamente oa través de pectoral o contracciones de la musculatura abdominal. Sin embargo, las terapias físicas conservadores también son dignos de un ensayo clínico ... el uso del ultrasonido terapéutico pulsátil, o terapia láser de baja intensidad vale la pena explorar debido al hecho de que ambos se han encontrado para reducir la inflamación y mejorar la cicatrización del tejido. Si lo anterior no funciona, la proloterapia es también vale la pena explorar si se espera que las uniones cartilaginosas ser la fuente original del dolor.
Buena suerte Thomas, espero que esto ayude.
Respetuosamente,
Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net