Pregunta
Hola:
Soy un varón de 38 años. También soy un adicto en recuperación. Me hice adicto a los analgésicos en 1991 después de tener tres cirugías en la rodilla derecha y luego tener dos discos se retiren de mi columna lumbar. En 1994 empecé con metadona para mi adicción y han sido "limpia" de cualquier uso de drogas ilícitas desde entonces. El primer año tuve un cálculo renal fue en 1997. He tenido entre 1 a 2 piedras en el riñón por año desde entonces. Mi urólogo y yo hemos intentado todo, desde la dieta a los medicamentos, etc, pero que acaba de seguir viniendo y que incluye beber un galón de agua al día con el fin de mantener la orina en forma diluida como sea posible. Aquí está mi problema. Tengo una piedra en el riñón en mi kindney izquierda mientras escribo este e-mail a usted. Es aproximadamente de 3,5 mm de tamaño y en función de cualquier número de factores, se podría mover en mi uréter hoy o un mes a partir de hoy. La mañana de Navidad mis padres sorprendieron mis hermanas y yo con entradas para ir en un crucero dejando el sábado 5 Ene. Mi mayor temor es que yo estoy en el medio del océano y la piedra cae en mi uretra causando así el dolor insuperable. ¿Qué debo hacer? Al estar en metadona me hace un "objetivo" automática para cualquier médico que voy. La mayoría piensa que soy un "buscador de la droga" a pesar de que estoy en la delantera con ellos acerca de mi historia pasada de drogas. En los últimos 10 años he pasado 14 cálculos renales. Cada vez que fui a la E. R. y le expliqué mi historia a la enfermera y el médico E. R. y tan pronto como la resonancia magnética confirmó la presencia de una piedra, que no tenía ningún problema y me dio un narcótico como morfina para el dolor. La mayoría de los médicos se dan cuenta de que necesitan más de un paciente de cálculos renales normal porque la morfina tiene que "pasar por encima" de la metadona, que ya está en mi sistema con el fin de darme cualquier tipo de alivio del dolor. He hablado con mi urólogo acerca de esta preocupación y no es más que dispuesto a prescribir vicodin para mis vacaciones. Bien podría dame un puñado de M & M si sólo está dispuesto a prescribir vicodina. He hecho mucha investigación en los últimos diez años en lo que se refiere a la metadona y el manejo del dolor y también he sido testigo de que en los últimos diez o más médicos se han convertido en un poco más flexible en la prescripción farmacéutica narcóticos. ¿Me podrías dar algún consejo sobre lo que posiblemente podría decir a mi urólogo con el fin de obtener un medicamento más fuerte? Tal vez debería hacer una cita con un especialista en el manejo del dolor antes de salir a la semana a partir de mañana? Pero, de nuevo, yo no quiero que mi urólogo pensar que fui "sobre la cabeza" o estoy "en busca de" drogas por ir a un médico diferente. incluso se ofreció para volver todas las pastillas a él cuando volvamos el ene 11ª. Hay un 50% de probabilidades de que la piedra no se moverá. Pero también existe una probabilidad del 50% que lo hará. Estoy en un gran aprieto aquí y no sé a dónde acudir. Cualquier consejo será apreciado. Dando a la naturaleza del correo electrónico, si usted no se siente cómodo contestarme, entiendo. Usted Gracias,
Paul DePietro
Respuesta
Hola Pablo y gracias por escribir,
me sorprende su urólogo es no más ayuda para usted saber lo que has pasado. Sé que los cruceros tienen los médicos y suministros médicos completos a bordo así que mi consejo es conseguir una carta de su médico de familia o urólogo simplemente resumiendo su historia; tanto sin duda ya tiene una letra de la historia del paciente similar sobre su archivo y fácilmente podría copiarlo para usted. Entonces, si usted experimenta cualquier problema de cálculos renales a bordo del crucero médico puede ver lo que está pasando con el ultrasonido de los barcos, revisar su historia y proporcionar los medicamentos adecuados.
Espero que esto ayude y le deseo todo lo mejor para su crucero.
feliz Año Nuevo, España Margot