Aunque muchos niños con asma persistente mejoran a medida que envejecen, algunos pueden llegar a desarrollar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la edad adulta temprana, un nuevo estudio sugiere .
las personas con la función pulmonar más pobre y el crecimiento pulmonar reducida están en mayor riesgo de desarrollar EPOC, una enfermedad crónica progresiva que hace que sea difícil respirar, dijeron los investigadores.
"los participantes del estudio eran niños con asma persistente leve a moderada, lo que los coloca entre los más graves el 30 o el 40 por ciento de todos los asmáticos infantiles. Entre este grupo, obstrucción grave de las vías respiratorias es una posibilidad primeros años de vida ", dijo el investigador Michael McGeachie.
" No puede ser intervenciones que pueden ayudar a mitigar estos riesgos, aunque no se identifica específicamente cualquier ", dijo McGeachie, una profesora de medicina en la Escuela médica de Harvard y del hospital Brigham and Women de Boston.
los investigadores observó varias limitaciones para el estudio. Una de ellas es que no se puede probar una relación causa-efecto. La otra es que se necesita a más largo plazo de seguimiento para ver cómo estas [] la función pulmonar cambios afectan a la salud de los niños a través del tiempo. Por ejemplo, es posible que en la edad adulta temprana, cualquier disminución en la salud pulmonar pueden estabilizarse, los autores del estudio sugirieron.
El informe fue publicado el 12 de mayo en el
New England Journal of Medicine
.
Para el estudio, McGeachie y sus colegas siguieron cerca de 700 participantes en el Programa de Manejo del Asma Infantil. Cuando comenzó el estudio, los niños estaban entre las edades de 5 y 12. Los investigadores siguieron a los hijos hasta que fueron al menos 23.
Los niños fueron asignados al azar para recibir uno de tres tratamientos inhalados: 200 microgramos de budesonida dos veces al día , 8 miligramos de nedocromil dos veces al día, o un placebo, dijeron los autores del estudio. La budesonida es un corticosteroide que se usa comúnmente como un medicamento para el asma preventiva, y el nedocromil es un tipo de medicamento conocido como un estabilizador de los mastocitos. Es también un tipo de medicación preventiva para el asma
Los niños también recibieron albuterol inhalado -. Una medicación de rescate - para los ataques de asma, de acuerdo con información de antecedentes en el estudio de la Nacional del Corazón , los pulmones y la sangre.
los voluntarios del estudio informaron de una vez al año a uno de los ocho centros de investigación en los Estados Unidos y Canadá para tener mediciones de la función pulmonar, como la espirometría, una prueba que registra la cantidad de aire que una persona puede exhalar en un segundo.
Estas pruebas permitieron a los investigadores a encontrar patrones en la función pulmonar de los participantes.
al final del estudio, el 11 por ciento de los adultos jóvenes padecían EPOC. Aparte de asma persistente, los riesgos para la EPOC incluyen el ser hombre y tener una mala función pulmonar al inicio del estudio, dijeron los investigadores.
Cuando los niños con asma persistente alcanzado la edad adulta temprana, el 75 por ciento mostró una disminución temprana en la función pulmonar o el crecimiento pulmonar reducida. El tratamiento del asma en la infancia no cambiar estos patrones, dijo McGeachie.
Más de 6 millones de niños en Estados Unidos tienen asma, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Dr. . Alan Mensch es jefe de medicina pulmonar del Hospital Plainview Northwell de Salud de Nueva York. Dijo que "el asma es una enfermedad común de la infancia en las vías respiratorias que el transporte aéreo de los sacos pulmonares se pueden activar a un espasmo y estrecho."
Con la medicación, o en ocasiones de manera espontánea, las vías respiratorias reanudar su diámetro normal, Mensch dijo. Los adultos pueden desarrollar una condición similar llamada EPOC. A diferencia del asma, sin embargo, nunca se EPOC vías respiratorias reanudar su diámetro normal. Esto da lugar a diferentes grados de dificultad crónica sin aliento, explicó
.
"Los resultados de este estudio nos ayudan a identificar a los niños asmáticos que pasarán a desarrollar EPOC como adultos", dijo Mensch. "Serán necesarios estudios futuros para determinar si hay tratamientos que se pueden tomar para evitar esta progresión."
Dr. María Makaryus, pediatra del Centro Médico de Cohen Niños en New Hyde Park, Nueva York, dijo que "el objetivo de tratar a los niños con asma es mantenerlos en la escuela y fuera de la sala de emergencias, y darles una mejor calidad de vida, lo que significa jugar tan duro como los niños sin asma hacer. "
El siguiente paso, dijo, es para ver si el control del asma persistente con medicamentos más fuertes podría mejorar la función pulmonar mejor que los fármacos utilizados en este estudio.