Hay tres modos principales de tratamiento del mesotelioma, estos son;? La quimioterapia, cirugía y radioterapia. Los procedimientos quirúrgicos utilizados en el tratamiento de la enfermedad son de tres tipos: Procedimientos -reactivos para diagnóstico, procedimientos paliativos, Procedimientos potencialmente curativo
Los procedimientos de diagnóstico de
La cirugía de diagnóstico es un paso necesario para confirmar y puesta en escena mesotelioma
la toracoscopia permite a un médico para examinar el espacio pleural y tomar múltiples biopsias de tejido bajo visión directa. En hasta el 98% de los casos, un diagnóstico definitivo puede obtenerse. A menudo, pleurodesis química destinada a reducir la acumulación de líquido en el espacio intrapleural, se puede realizar durante el mismo procedimiento. También es posible medir la extensión del tumor, y para ver la posibilidad de eliminar el tumor quirúrgicamente. Mientras menos invasivo que la biopsia abierta, que sólo se puede realizar en pacientes en los que el tumor no ha bloqueado por completo el espacio pleural.
VATS o cirugía torácica video-asistida es una alternativa a la toracoscopia, aunque debido a su mayor naturaleza invasiva, que podría conducir a la siembra del tumor {desprendimiento de fragmentos del tumor mediante contacto}. Mediante el uso de pequeñas incisiones en la piel, el cirujano puede ver el espacio pleural con la ayuda de una cámara, y obtener suficientes muestras de tejido para el análisis por un patólogo. Extensión del tumor (es decir, la afectación pleural, la invasión de la pared torácica) también puede determinarse, y la recomendación en cuanto al tipo de procedimiento de reducción de volumen encogimiento {} necesaria se puede hacer en este momento.
la mediastinoscopia se utiliza a veces como una ayuda en la organización de extensión de la enfermedad, cuando linfáticos agrandados son vistos utilizando técnicas de imagen.
laparoscopia se utiliza en pacientes con mesotelioma en los casos en que las técnicas de imagen sugieren la posible invasión del tumor a través del diafragma. Esta información puede ser importante en la evaluación de un paciente para el potencial pleurectomía {eliminación completa de pleura en un lado} o neumonectomía extrapleural {eliminación completa de un pulmón}.
procedimientos paliativos
procedimientos quirúrgicos paliativos son aquellas que tratar los síntomas de mesotelioma, sin tratamiento agresivo de la enfermedad en sí.
tubo de drenaje torácico y pleurodesis es considerado el más común de los tratamientos paliativos. La acumulación de líquido o derrame pleural, es más a menudo el primer síntoma cual impulsará a los pacientes con mesotelioma a buscar atención médica. Una vez se ha producido este derrame, es muchas veces persistente, volviendo rápidamente después de toracentesis inicial (el drenaje del fluido). Con el fin de eliminar este problema, el espacio pleural debe estar cerrada. Esto se logra mediante el uso de una suspensión de talco u otro agente esclerosante que produce una adhesión que hace que las capas de la pleura a pegarse cerrando así el espacio pleura.
toracoscopia y Pleurodesis se realiza en conjunto con el uso de un VATS forma en polvo de talco con la suspensión de talco. Tanto ésta como tubo de drenaje torácico y pleurodesis serán sólo es eficaz si no hay un tumor que encierra el pulmón que restringe su expansión.
Pleurectomía, que se utiliza como un procedimiento paliativo, se puede realizar una cirugía más extensa, donde no es una opción . En estos casos, se entiende que todo el tumor visible o bruto no se eliminará. Se considera el medio más eficaz de controlar el derrame pleural en los casos en que la expansión de los pulmones está restringido por la enfermedad.
Procedimientos potencialmente curativos
Estos procedimientos se realizan con "intención curativa". Su objetivo es la eliminación de toda la enfermedad macroscópica, con el conocimiento de que la enfermedad microscópica seguirá siendo probablemente. La terapia adyuvante (otra forma de tratamiento, además de la terapia primaria) en forma de quimioterapia o radioterapia y se da a eliminar cualquier enfermedad residual
En el mesotelioma pleural:.
-Pleurectomy /decorticación se realiza generalmente en pacientes con enfermedad en estadio temprano (estadios I y II seleccionado), y los intentos para eliminar todo el tumor. Si se comprueba que todo el tumor no se puede quitar sin quitar el pulmón, esto se puede hacer al mismo tiempo y se llama neumonectomía.
-Extrapleural Neumonectomía es considerablemente más radical que otros enfoques quirúrgicos, y debe ser llevado a cabo por cirujanos con gran experiencia en la evaluación de pacientes y realizar el procedimiento en sí
en el mesotelioma peritoneal:.
o cirugía citorreductora está dirigido a la eliminación de la totalidad o casi la totalidad de los ingresos brutos o tumor visible en la cavidad peritoneal. Con el fin de tratar las células cancerosas restantes, intraperitoneal hipertérmica (climatizada) Quimioterapia (IISP) se envía entonces a la cavidad abdominal. El tipo de medicamento de quimioterapia usado puede variar de acuerdo a la preferencia del médico.
La cirugía se suele combinar con otros tipos de tratamientos para lograr el máximo resultado durante el tratamiento.
Los pacientes también deben informarse acerca de las opciones de mesotelioma y tratamiento y llegar a los recursos disponibles para hacer que hacer frente a un diagnóstico de mesotelioma más fácil.