mesoteliomas malignos son el crecimiento neoplásico de las células mesoteliales en el cuerpo. Las células mesoteliales se encuentran en el revestimiento de diversas cavidades corporales. Para nombre, la pleura, el peritoneo, el pericardio y los testículos están revestidos por estas células. La mayoría de mesotelioma maligno se produce en la pleura, que representa casi el 90% de todos los casos.
En los Estados Unidos, la incidencia de mesotelioma maligno está vinculado a 0,1-0,2 en 100.000, que es mayor que la incidencia internacional de 0,9 por 100.000 para ambos sexos. Un aumento de dos a 10 veces en el riesgo se observó entre las poblaciones que están expuestos al amianto. Alrededor de 2.500 a 3.000 casos se diagnostican cada año en el país. El pico de incidencia de la enfermedad se presenta en la 3ª y 4ª década de la vida, con dos tercios de los casos se producen en la 5ª y 6ª décadas.
El mesotelioma maligno es más frecuente entre los hombres con una razón hombre-mujer de 3 : 1. Entre los hombres, el 53% informó de una exposición ocupacional al amianto. Las descripciones de las funciones más comúnmente citados fueron los trabajadores de explosivos, mecánica naval, trabajadores de la construcción, mineros, mecánicos de automóviles e incluso los panaderos. Alrededor del 46% de los hombres informó de una exposición no ocupacional al amianto antes. Entre las mujeres, se informó de un 75% para tener una exposición previa al amianto, la mitad de las cuales eran contacto doméstico secundaria. Epitheloid fue el subtipo histológico más común que se encuentra entre las mujeres, y el mesotelioma afecta más comúnmente a la pleura.
epitheloid, sarcomatoso y bifásico (mixto) son los tres principales subtipos histológicos de mesotelioma maligno. El sesenta a setenta (60-70%) de mesotelioma son epitheloid. Estas células transformadas comienzan como nódulos y placas individuales que luego más tarde se unen a las hojas de formulario. Las placas comienzan en las partes inferiores del pecho y lentamente avanza hacia arriba a invadir las partes superiores de las fisuras en el pecho y interlobulares. El crecimiento del tumor, en la mayoría de los casos también encierra el diafragma, el tubo de pecho y diversas secciones de drenaje. Si se deja sin tratamiento, la enfermedad puede invadir rápidamente el parénquima de los pulmones, el esófago, e incluso puede llegar a los grandes vasos del corazón, así como las estructuras óseas circundantes, tales como las de la pared torácica, costillas y vértebras.
la exposición al amianto es el principal y el gatillo comúnmente citado en la patogénesis de mesotelioma maligno. Diferentes formas de amianto, tales como crisotilo, anfíboles, erionita crocidolita, amosita y todas están citadas a causar la formación de más de 80% de los mesoteliomas. amianto crocidolita es comúnmente la causa de mesoteliomas que se encuentran entre los mineros, los fabricantes de amianto, la construcción y los trabajadores de calor. Los anfíboles se encuentran para ser más cancerígenos que sus homólogos de crisotilo.
La exposición a la radiación utilizando silicatos tales como zeolita y dióxido de torio también se ha relacionado con la patogénesis de mesotelioma maligno. Aunque hasta el momento de controversia, el virus de simio 40 también ha sido promocionado a tener un papel etiológico en la formación de mesotelioma. cambios cromosómicos que se encuentran con mayor frecuencia en el mesotelioma maligno incluyen una pérdida de una sola copia del cromosoma 22, las modificaciones a la p16 (CDKN2A) y p14 (ARF) del gen supresor de tumores, así como una pérdida funcional de la neurofibromina 2 (NF2). La interleucina 8 también se ha demostrado que tienen un efecto directo sobre el potencial de crecimiento de las células mesoteliales y por lo tanto también contribuye al crecimiento sostenido de las células mesoteliales malignos.
En esencia, la exposición al amianto todavía sigue siendo el más común instigador en la patogénesis de mesotelioma maligno. La exposición al amianto por sí mismo también ha sido promocionado para hacer que la mayoría de los mesoteliomas.