Y nbspPeople que viven larga son mucho más propensos a ser desactivado y requieren cuidados durante sus últimos meses de vida, dos nuevos estudios.
Un estudio nacional de más de 8.200 estadounidenses mayores reveló que más de una de cada tres personas mayores puede llegar a tener la discapacidad dentro de su último año de vida que afectará a su capacidad para realizar las actividades diarias como vestirse, bañarse, comer, acostarse o levantarse de la cama, caminar por la habitación o ir al baño.
y una encuesta más pequeña de 491 personas mayores en New Haven, Conn., se encontró que la discapacidad rampas hasta rápidamente en los últimos meses de vida. Cinco meses antes de la muerte, alrededor del 27 por ciento de las personas mayores encuestadas ayuda necesaria debido a la discapacidad; ese número se incrementó rápidamente a 57 por ciento en el mes anterior a la muerte.
"Hemos encontrado que aproximadamente la mitad de los pacientes en los que la muerte año anterior tenía síntomas graves que los obligaron a permanecer ya sea en la cama o reducir sus normales las actividades cotidianas ", dijo el Dr. Sarwat Chaudhry, autor principal del estudio New Haven y profesor asociado de la Escuela de la Sección de Medicina interna general de Medicina de la Universidad de Yale.
la gente suele pensar que si están desactivados al final de su vida, que vendrá como resultado de una enfermedad mortal como el cáncer, señaló Chaudhry. Su estudio reveló que no es necesariamente el caso.
"El cáncer era un poco más alto, pero en realidad esas curvas son casi una encima de la otra," dijo Chaudhry. "Los pacientes que murieron de la demencia, la fragilidad, la insuficiencia de órganos -. Todos tenían una carga muy similar de los síntomas, con tasas de aumento de cinco meses antes de la muerte"
El número de personas mayores en los Estados Unidos mayores de 85 años es espera que se triplique en los próximos cuatro décadas, pasando de 5,4 millones en 2008 a 19 millones en 2050.
Este par de estudios, publicado en línea el 8 de julio en la revista
Archives of Internal Medicine
, sirve como una llamada de atención para una sociedad que se enfrentará a un gran número de personas que necesitarán ayuda durante sus últimos meses de vida, dijo la doctora Nancy Keating, profesor asociado de medicina y el cuidado de la salud política en Brigham y hospital de Mujeres y medicina de Harvard escuela, ambos en Boston. Keating no participó en la investigación.
"Tenemos que estar preparados para lo que la carga está en nuestra sociedad y en los cuidadores de la familia y otros cuidadores que cuidan de estas personas", dijo Keating. "Es un problema enorme. Los estadounidenses están envejeciendo, que están viviendo más tiempo, y con el envejecimiento de la población que vamos a tener un número extraordinario de personas que van a necesitar ayuda."
en la encuesta nacional, los investigadores de la Universidad de California, San Francisco (UCSF), hablaron con una muestra representativa de las personas mayores, entrevistando a cada persona al menos una vez durante sus dos últimos años de vida. El estudio terminó incluyendo más de 8.200 personas con una edad promedio de muerte de 79.
La encuesta encontró que la discapacidad aumentó de 28 por ciento dos años antes de la muerte a 56 por ciento en el último mes de vida. Las personas que murieron en las edades más avanzadas tenían más probabilidades de haber sufrido una discapacidad tarde en la vida -. El 21 por ciento de los 70 a 79 años de edad, el 32 por ciento de las personas de 80 a 89, y 50 por ciento para los de 90 años o más
"Nuestros datos hacen plantear la cuestión de si tiene sentido para vender al público una vista del envejecimiento que pretende que es razonable esperar que ambos viven una vida larga y permanecen libres de la discapacidad durante toda la vida," el Dr. Alexander Smith , de la UCSF, y sus colegas concluyeron. "Nuestros resultados se suman a la evidencia de que los que viven hasta edades avanzadas pasarán mayores períodos de tiempo en los estados de discapacidad que los que mueren a edades más tempranas."
La encuesta en New Haven incluyó entrevistas mensuales de 754 personas mayores , 491 de los cuales murieron durante el curso del estudio. "Esto nos permite una mirada única a lo que estaba [sucede] en los últimos meses y los últimos años de vida", dijo Chaudhry.
Los investigadores de Yale descubrieron que los síntomas incapacitantes aumentaron de manera espectacular durante los últimos cinco meses de la vida, con casi dos de cada tres personas mayores que experimentan discapacidad en su último mes.
"Nuestro estudio es una especie de llamar la atención que los síntomas incapacitantes son comunes al final de la vida", dijo Chaudhry. "Ellos están afectando a la independencia y la calidad de vida de los pacientes."
Chaudhry cree que un sistema mejorado de cuidados paliativos tiene la respuesta para ayudar a las personas que se acercan al final de sus vidas.
"En este momento , relativamente pocos de nuestros pacientes son referidos a los cuidados paliativos al final de la vida ", dijo. "Hay una necesidad de mejorar los cuidados paliativos durante toda la vida del paciente en lugar de en los últimos meses. Ese tipo de atención puede ser muy importante en la mejora de la calidad de vida, mantener la independencia, y la reducción de la carga del cuidador."
Keating dijeron ambos estudios requiere una reevaluación nacional de la disponibilidad de cuidado a largo plazo para las personas mayores. En la actualidad, la mayoría de los estadounidenses mayores reciben atención por parte de miembros de la familia, dijo, pero a medida que crece la población de edad avanzada puede que no haya suficientes personas para dar la vuelta.
"Más del 60 por ciento de las mujeres que viven hasta los 90 años van que tiene la discapacidad ", dijo Keating, citando el estudio de la UCSF. "Estos son viudos que no van a tener sus maridos para ayudar a cuidar de ellos. A pesar de que algunas personas están empezando a pensar en sus metas para el final de su vida, muchas personas no tienen idea de lo que harían si ya no pueden vivir de forma independiente. Tenemos que averiguar la mejor manera de ayudar a estas personas siguen siendo tan independiente como sea posible, pero hay que reconocer que del 40 al 60 por ciento de las personas que viven hasta los 80 años y 90 años van a necesitar ayuda debido a la discapacidad ".