La disminución de la tasa de mortalidad para los ancianos con insuficiencia cardíaca
Pero Estudio muestra reingreso en el hospital por insuficiencia cardiaca Sigue siendo frecuente
5 de abril de, 2011 - las tasas de mortalidad después de la hospitalización para los pacientes mayores de 80 años con insuficiencia cardíaca han disminuido significativamente en la última década, pero readmisiones por el desorden - común entre los ancianos - son frecuentes, un nuevo estudio muestra
la insuficiencia cardíaca es uno. de las razones más comunes son los pacientes mayores readmitidos en los hospitales. Esto no es probable que cambie en los próximos años, en parte porque las personas mayores de 80 años constituyen el segmento de más rápido crecimiento de la población de más edad.
Los investigadores estudiaron a 21.397 veteranos estadounidenses de 80 años o más que habían sido hospitalizados al menos una vez para la insuficiencia cardíaca desde 1999 hasta 2008.
Los resultados de esos pacientes fueron analizados de acuerdo con tres grupos de edad: 80 a 84, 85 a 89, y de 90 y más años
Seguimiento. insuficiencia cardíaca Resultados
los investigadores dicen que encontraron que las tasas de mortalidad general dentro de los 30 días de la primera hospitalización por insuficiencia cardiaca registrada se redujeron a la mitad, del 14% al 7%, en el período 1999-2008 tiempo.
la tasa de reingreso hospitalario por cualquier causa dentro de los 30 días siguientes a la hospitalización inicial para la insuficiencia cardíaca fue del 17,3% y se mantuvo casi sin cambios entre 1999 y 2008.
en general las tasas de muerte dentro de un año de la primera hospitalización para la insuficiencia cardíaca se redujo de 48,8% a 27,2%.
los pacientes de 90 y mayores con insuficiencia cardíaca eran los más propensos a morir dentro de un año de la primera admisión.
Sin embargo, en el 90 y más años grupo de edad, las tasas de mortalidad a los 30 días se redujo un 11%, y las tasas de mortalidad a un año se redujo un 26%, según el estudio. Y las mayores mejoras en la capacidad de supervivencia se produjeron en ese grupo de edad.
Los investigadores dicen que la caída en las tasas de mortalidad podría ser debido a un énfasis creciente en los últimos años sobre las medidas de rendimiento que promueven el tratamiento basado en la evidencia de la insuficiencia cardíaca.
Debido a que el estudio incluyó sólo a los veteranos - y sólo el 2,6% de los participantes fueron mujeres - los resultados no se aplican necesariamente a las poblaciones más amplias, dice el investigador del estudio Rashmee Shah, MD, un miembro post-doctoral en la Universidad de Stanford Escuela de Medicina.
Impacto esperado envejecimiento de la población
en general, los pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca se definen como aquellos que sólo son 65 años o más, y la edad media al diagnóstico es de 75 en adelante. Esta población es seguro para aumentar drásticamente en número con el envejecimiento de la generación del baby boom.
El número de estadounidenses mayores de 80 años o más se prevé que crezca a 21 millones en los próximos 40 años. Shah dice una serie de medidas podría, en teoría, reducir el riesgo de reingresos a corto plazo en los pacientes con insuficiencia cardíaca de edad muy avanzada.
Estos podrían incluir una mejor educación del paciente, análisis de sangre, u otros procedimientos de seguimiento por los médicos poco después de que los pacientes con insuficiencia cardíaca son dados de alta de los hospitales, dice Shah.
"El siguiente paso sería otra investigación para ver lo que está impulsando las readmisiones y probar las intervenciones para reducir las readmisiones entre esta población en crecimiento", dice Shah.
el estudio se publica 5 de abril en
Circulación:.
insuficiencia cardíaca, una revista de la Asociación Americana del corazón