Pregunta
Hola María,
os he escrito en el pasado y estoy en busca de consejo. Mi tía de 95 años está viviendo en un hogar de ancianos y tiene un abogado que hace sus decisiones médicas y financieras. El abogado fue contactado recientemente por la residencia de ancianos de "mi tía tener algún trabajo dental". Al parecer, las dentaduras de mi tía están "rotas" y el hogar de ancianos intentaba obtener permiso para hacer $ 1,500.00 obra de tratamiento dental para arreglar la dentadura postiza. Mi tía no ha perdido peso y no parece en el dolor. E l abogado consideraba el costo fue alto y estoy preocupado por la capacidad de mi tía de cooperar durante el procedimiento, y mucho menos ser traumatizados con un molde dental en la boca. Yo respetaría su opinión; ¿qué harías?
respuesta de
¿Ha hablado con el hogar acerca de lo que está mal con las dentaduras? Con un precio de esa manera, parece que ya sea que están proponiendo para reemplazar por completo, o para hacer un trabajo dental relacionada, así como reparaciones. Usted necesita saber exactamente lo que están proponiendo para llevar a cabo - y lo más importante - por qué - para ser capaz de tomar una decisión.
Estoy de acuerdo con usted acerca de la tensión en torno a tener un molde tomado o cualquier otro trabajo dental que requiere su cooperación. Ya que ella no va a entender lo que está pasando o por qué, es probable que se asuste y combativa, y puede necesitar sedación. Es sólo vale la pena si es vital para su capacidad de comer o ella tiene alguna infección dental importante que va a causar problemas de salud que promuevan la participación de sufrimiento. Si ella no está en el dolor, y es capaz de comer sin ellos, usted tiene que tener mucho pensar acerca de esto. El costo es realmente un componente menor de la decisión. Buscar fotos: por AD más tarde, mi suegra no usaría la dentadura postiza en absoluto. Recuerdo una ocasión de la familia cuando tratamos de traerla de la sala de AD a nuestra casa para la cena - en este punto, todavía podía caminar con ayuda y podría hablar un poco. El personal era capaz de vestirla sin demasiada dificultad, pero tenía un completo derretimiento abajo sobre las dentaduras postizas. Sospecho que simplemente no tenía idea de lo que el personal estaban tratando de meter en la boca o por qué. Después de mucha persuasión y su poniendo obstáculos y luchando sin importar lo que intentó, se dieron por vencidos, y que era bastante literalmente, al final de ella los llevaba en absoluto para el resto de su vida - ella vino a cenar sin dientes y estaba feliz como una almeja. Lo hizo muy bien con sólo un par de sus propios dientes a la izquierda - y ella era sin duda mucho más allá de ser consciente de lo que parecía! Ella no comenzó realmente a perder peso hasta que su espiral final, que comenzó cuando perdió interés en los alimentos por completo - un evento completamente sin relación con teeth.In otras palabras, los dientes no tenían nada que ver con nada en la ecuación final - nadie se preocupaba sobre el aspecto estético y que no eran necesarios para ella para comer o comer solo, y ella no era en absoluto preocupan mucho por la falta de ellos. Tomamos la decisión de si se hizo desgraciada o incómodo de cualquier manera, phhhht, sólo que no se va a molestar ella con ellos nunca más.
En realidad, los dientes o sin dientes, por AD tarde , la mayoría de las personas con la enfermedad tendrá un montón de problemas para masticar y tragar, que me dijo en noviembre que ya tiene. Como se ha expuesto, se llama disfagia, la cual es causada por problemas de coordinación de los daños neurológicos. Ya no pueden manejar cualquier cosa que realmente necesita de mascar en absoluto, y porque no pueden coordinar el movimiento de la comida a la boca, la deglución es una preocupación - o simplemente se olvidan de tragar por completo. Algunos incluso empiezan a tener problemas con líquidos diluidos o texturas mixtas como el cereal en la leche. Comienzan necesidad de líquidos y purés espesados con una textura suave y consistente, incluso si no tienen todos sus propios dientes en su lugar - y si no recuerdo mal, ella está en la fase de puré en la actualidad.
Debido a que su tía ya está fuera de sólidos regulares y comer alimentos más blandos puede haber absolutamente ningún punto de fijación de prótesis dentales (es decir, que no tiene por qué ser capaz de masticar para comer). Si ella está teniendo problemas de masticación, son muy poco probable que sea de la situación dental, pero de sus problemas de coordinación muscular causada por la demencia. Usted no menciona si ella sigue siendo capaz de alimentarse por sí misma en este momento - pero incluso esto no hace ninguna diferencia. Si ella puede usar una cuchara por sí misma, ella puede comer purés
no sé si un enfoque verdaderamente paliativa para el cuidado de su tía se ha discutido hasta ahora -., Es decir, se acerca a toda su atención con el objetivo de su comodidad y la serenidad, mantenerla fuera de todo dolor y angustia, y darle la mejor calidad de vida posible. Cualquier cosa que se toma en cuenta para ella para ser visto a través de ese filtro - lo que es más amable para ella en lugar de lo que se considera "mejor" para una persona sana cuando la perspectiva es una cura y una larga vida después. Usted realmente necesita hablar con la casa para averiguar exactamente qué tema que están tratando de "arreglar" en una señora de 95 años con demencia. Por cierto, no necesita prótesis dentales para vivir, y si le duelen o se rompen, se puede dejar de usarlos.
Estoy seguro de que puede escuchar mi sesgo de ejecutar el presente! Hablar con ellos, ya menos que puede hacer un caso muy convincente de que la intervención dental es todo acerca de su confort, la seguridad, la paz y la serenidad, y para evitar el sufrimiento .... Podría decir adiós a las prótesis dentales si no pueden ser simplemente fijo sin la fabricación de moldes y accesorios.
María