Pregunta
Mi madre tiene una etapa avanzada de la enfermedad de Alzheimer, ella es ahora 70. Sus capacidades cognitivas disminuyeron rápidamente en los últimos 5 años. En esta etapa se necesita asistencia completa. En el pasado 2 meses de su cuello doblado y tiene rigidez y ella no puede mantener la cabeza erguida. Estamos teniendo dificultades para alimentar a ella, pero hemos encontrado algunas maneras. También se detuvo y se pasa la mayor parte del tiempo sentado en la cama. El peor se iba a dormir y parece que a veces se pierde capacidad de acostarse, ella podría sentarse durante 2 días sin dormir y luego, cuando es demasiado cansado y con nuestra ayuda ella podría dormir durante 8 horas y luego lo mismo comienza de nuevo. Cuando tratamos de ayudar a acostarse ella se convierte en agresivo y agitado y no nos deja ayudarla. Mis preguntas son: Ella no puede mantener la cabeza hacia arriba para casi 2 meses ahora; hemos intentado todo tipo de medicamentos que incluye fármacos tensión revivir, pero no ayuda es que cada vez va a recuperarse de cuello doblado o no. La segunda pregunta con respecto sueño y el control de los movimientos del cuerpo que han intentado muchos medicamentos para dormir, que a veces funcionan, pero en la mayoría de los casos no lo que puede hacer para al menos hacer que se sienta relajado y dormir. La tercera pregunta se refiere a la etapa de la enfermedad, es que en las últimas etapas de su mudanza habilidades disminuido rápidamente en los últimos 6 mes y perdió mucho peso.
Gracias de antemano!
-Hayk
respuesta
Hola Hayk
lo siento usted está pasando por esto. Debe ser muy difícil de tratar cuando ella está en el malestar y la angustia y no se puede ayudarla. Ella es muy afortunada de tener a su familia tan preocupados por ella y hacer todo lo posible para cuidar de ella.
Hablar con el médico acerca de los problemas en el cuello. Suena como si ella está experimentando cierta rigidez y espasticidad de los músculos - lo que está viendo es a menudo llamado distonía. Debe haber algo que pueden hacer para hacerla más cómoda - a veces usan inyecciones de toxina botulínica para paralizar parcialmente los músculos rígidos, lo que hace que se relajen. Este tipo de distonía se asocia a veces con la enfermedad de Parkinson, que también puede causar demencia. ¿Ha hablado con el médico acerca de esto? Ya que está haciendo que sea difícil para ella para descansar y comer, esto realmente necesita ser atendido.
Demencia etapa posterior causa muchos problemas. Pierden su capacidad de controlar sus músculos, lo que significa que no pueden equilibrar, pierden su capacidad de caminar o hacer algo por sí mismos. También comienza a tener problemas para masticar, mover los alimentos a la boca y tragar. Los problemas para tragar la coordinación se denomina disfagia. Que hacen mejor con sólidos en puré y líquidos que se espesan - líquidos delgados hacen ahogan. También tienen problemas con los alimentos que tienen una textura mixta, como la sopa que es delgada que tiene trozos de alimento sólido en él, o cereal con leche. Todo lo que toma en debe tener la consistencia de pudín. Usted puede comprar productos como "Thick-it" que se puede añadir a los líquidos y purés poco espesas para que la consistencia mejor. http://www.thickitretail.com/thickeners.html
Hay otras marcas. Hablar con el médico y al farmacéutico. Tal vez sea posible para obtener una evaluación hecha en su disfagia y tienen un nutricionista llegar a una estrategia para mantener su peso hacia arriba. Me gustaría probar difícil de poner énfasis en los alimentos altos en calorías. Si ella va a comer más en ciertos momentos del día, lo que ella va a comer que es muy alta en nutrientes y calorías dar. También se pueden añadir aceites y grasas de alimentos para obtener más calorías en ella. La pérdida de peso no es una buena señal de la supervivencia a largo plazo en esta etapa, ya que se vuelven muy frágiles y delgadas, y luego llegar a ser muy susceptibles a las infecciones. No tienen ninguna resistencia o reservas de izquierda a luchar.
¿Usted ha intentado un sillón reclinable para ella? Uno que podía sentarse en que se podía mover lentamente en una posición de descanso para la noche? Es posible que pueda alquilar algo de un lugar de suministros médicos. Incluso un tipo cama de hospital podría ser útil - se puede sostener erguida en ella y haga girar la cabeza para pasar la noche
También estoy sorprendido de que el médico no le ha ayudado a más con sus niveles de agitación.. No puede ser una situación feliz para ella o para su familia cuidado si no es capaz de descansar y es molesto.
Ella no puede recuperarse hasta el punto en que ella puede sostener la cabeza correctamente, pero lo cierto es que debe ser capaz de hacer que los músculos rígidos más relajado así que al menos ella no es incómodo.
debajo de mi firma, he pegado las dos últimas etapas. Estos son de la escala de FAST desarrollado por el Dr. Barry Reisberg en 1982 y sigue siendo el conjunto más utilizado de etapas. Desde su descripción, parece que ella es la etapa 7, pero suena como si ella también tiene algo de Parkinson síntomas parecidos a la vez - es muy posible que ella tiene tanto otros problemas neurológicos que causan la demencia y la enfermedad de Parkinson, al mismo tiempo, o distonía.
espero que esto ayude. Estoy seguro de que siente que lo más importante para ella es que no sienten dolor, que no sienten angustia o malestar, que sea pacífico, descansado y cuidados. Informe a su médico que la familia está molesto porque ella está en este estado, y que debe encontrar una manera de ayudar a su comodidad y estado de ánimo.
Mary G.
Nivel 6
deterioro cognitivo grave (Medio demencia o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitada a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdido
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad para sonreír perdido
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió